患者
你好医生，想问一下残留物在宫角，与肌层长住了，怎么办（女，26岁）
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郝莉医生
你好 流产后多久了
患者
2个多月了
郝莉医生
什么时候复查的
患者
你看看b超
患者
该怎么办
郝莉医生
宫腔镜切除
患者
刮宫后就b超复查就一直吃药
郝莉医生
单纯刮宫可能刮不出来了
郝莉医生
时间也太长了
患者
不能再刮了？
郝莉医生
最好就是宫腔镜手术了
患者
那没有弯的勺子？
郝莉医生
不能盲刮了
患者
没有其他办法了？
患者
宫腔镜就是得切除了？
郝莉医生
你这个不单纯位置的问题 时间长已经近肌层了 盲刮容易穿孔的 而且刮宫一旦出血多也止不住血
郝莉医生
宫腔镜是目前最好的选择了
患者
宫腔镜是什么
患者
手术
患者
穿孔会有什么后果
郝莉医生
从阴道进去个镜子 进到子宫里面 看着残留物把他切下来
郝莉医生
穿孔通俗说就是子宫漏了个洞了 但开腹缝合修补的
患者
嗯
郝莉医生
需要开腹
郝莉医生
那个打错了
患者
切这个是不是也得切一边的输卵管了
郝莉医生
不用啊 只切残留 宫腔镜进不到肚子里 切不了输卵管的
患者
不是从阴道进去切？
患者
可是残留物已经和肌层长住了，
患者
切了残留用不用缝合
郝莉医生
从阴道进到子宫里的
郝莉医生
不是进到肚子里面
患者
嗯
郝莉医生
因为长住才要切处 刮宫刮不下来
患者
会不会影响生育
患者
就切残留就行？
郝莉医生
这个因人而异的 即使不孕也不会因为宫腔镜 流产刺激 加上你残留时间这么久了都是损伤
郝莉医生
常规都只切残留物的 不会切别的
患者
嗯
患者
你这是在哪家医院
患者
可是肌层不是子宫的一部分？
患者
会不会切了要缝合，影响生育
郝莉医生
肌层是有厚度的 你的超声看不出来具体长到什么程度 如果有边界的话肌层是不影响的 但如果全部长在里面了肯定有损伤的
患者
问题是，残留物和肌层长住了，肌层又和输卵管连的了，不用切输卵管？
郝莉医生
你这个长得时间长 内膜本身就受损了 以后怀孕还要看以后恢复情况
郝莉医生
肌层外面还有浆膜层
患者
那意思是不用切输卵管？
患者
切了的那部分能长出来？
郝莉医生
你考虑的问题是手术效果的问题 一般是不会损伤 除非你这个位置很不好 这都要镜子进去具体看了才能知道
郝莉医生
任何手术都有风险 但你这个不手术的话只会越来越往里长了 更严重
患者
那切了的部分长不出来了？
患者
残留物在宫角的部分和输卵管连得了
郝莉医生
切了就不太好长了 主要难题是内膜 很难长
郝莉医生
输卵管的问题主要看手术情况 技术高的一般没什么问题
郝莉医生
像北医三院 首医宫腔镜做的很棒的
患者
残留物与肌层长住了，不切输卵管行了？
郝莉医生
正常情况不切 宫角和输卵管间质部相连 具体看靠近输卵管多少和程度 能保留肯定会给你保留的
患者
嗯
郝莉医生
手术尽量选级别高些的医院 不要太紧张
患者
即使不切，靠近这边的输卵管也没有作用了吧
患者
你那是什么医院
郝莉医生
有可能 拾卵能力不好了 其实一侧输卵管正常 排卵也正常的 受孕是完全没影响的 我是山东这边的医院
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咨询时间: 2018-05-28
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