春雨医生

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患者

我大三阳,25岁,女,准备着结婚了吃了三四年阿德福韦酯,停药2年了,反弹了,现在病毒7*10的7次方,两年期间检查肝功能转氨酶都正常,就是间接胆红素和总胆红素偏高,上个月去医院检查开了退黄疸的药,黄疸降下来了,医生说不建议抗病毒治疗,定期检查就行,但是病毒有点高所以我还是担心,请问专家有没有什么方法先把病毒降点,有保证停药后不反弹的啊?不知道 抗HVB 主动免疫疗法 怎么样呢?
医生,在吗?

王艳春医生

不好意思,24小时值班,

王艳春医生

首先你是大三阳,而且病毒DNA高,提示体内乙肝病毒仍然在高速复制高,处于传染期,

王艳春医生

此时肝功能正常,代表,大部分病毒在细胞核复制,而没有破坏肝细胞,所以没有转氨酶释放出,

王艳春医生

肝功正常,虽然是大三阳,病毒复制高,但没有肝穿结果,也不是服用抗病毒的适应症

王艳春医生

而且干扰素,核苷酸类药物对妊娠有影响,准备怀孕6个月前不要吃,

王艳春医生

主动免疫是防止母婴传播进行的治疗,降低婴儿的感染几率,

王艳春医生

建议你去肝病专科检查,

王艳春医生

然后做出方案!

王艳春医生

主动免疫有两几种方案一是打乙型肝炎免疫球蛋白,一是打乙肝疫苗,

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患者

我去问医生医生都说不用吃完定期检查就行,我想问一下王医生,就是因为病毒还在复制所以担心,就是有没有什么中药能把病毒压一下,停药后的不反弹的?

王艳春医生

中药有抗病毒,调节免疫作用,但反弹不反弹跟人体的免疫功能,和乙型肝炎病毒类型有关,而且你准备怀孕的话,有些药物会对妊娠有作用

王艳春医生

中药应用是辩证论治,整体观念,检验指标参考,与西药不同,西药是抗病毒

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患者

那吃中药可以调理,提高自身免疫力吧,这样的话在怀孕钱半年多停药,病毒因该可以降低,就是不知道停药后会不会恶化的厉害?

王艳春医生

一般医院都会要停药后稳定观察一段时间,文献统计报道宫内感染几率比较低,但新生儿一定要做好主动免疫,从出生起打乙肝免疫球蛋白,和乙肝疫苗。

王艳春医生

具体可以咨询妇产科医生。

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患者

谢谢王医生了,不好意思啊耽误你休息时间了,再咨询一下,我妹妹吃阿德福伟酯已经降到1000以下了,但是一直没转阴,参考我的情况和她的体质,我估计她停药后至少也要再吃一年多的药才敢停药,有没有其它的方式辅助治疗,可以加快疗效,降低反弹率呢?

王艳春医生

病毒复制已经降至1000以下,他的乙肝五项是小三阳,或者哪几项阳性,只要不是第三项阳性,其他阳性代表着感染过,或者正在缓慢回复中,

王艳春医生

一是调理好心态,不要沉闷或者急躁,因为中医认为肝脏具有调理情志的作用,抑郁或者急躁发火生气,容易伤肝,其二,饮食不要肥腻甜食辛辣,这些容易滋生湿热,三,适度运动,不能剧烈,散步,微微出汗就可以,四,晚上最好11点能够睡觉,因为11点以后是肝经排毒休息的时间,五,如果肝功正常,考虑食疗,如果肝功不正常,可以配合中药,保肝药

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患者

谢谢医生的耐心回答,实在不好意思,再打扰您一下,她现在是135阳性,大三阳,肝功能正常,还在吃阿德福韦酯

王艳春医生

你妹妹一定还要坚持吃下去,如果经济条件允许,要看情况,一直吃,

王艳春医生

你自己的情况也要定期复查,如果严重要住院治疗,部分这样的病例会转变为重症肝炎,

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患者

哦,谢谢王医生

王艳春医生

定期复查,祝早日康复!

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患者

医生,不吃甜食可以喝蜂蜜吗?

王艳春医生

可以喝点,但不能多,

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患者

经常喝蜂蜜可以辅助治疗各种慢性病 (尤其是慢性肝炎),最佳时间为早晨空腹时和晚上喝。 是这样吗,是不是每次喝的量要很少?

王艳春医生

一次一小汤勺,每次用温开水(70-80摄氏度)不能用热开水,会破坏里面的营养物质,

王艳春医生

喝的太多,怕影响脾胃,引起湿热,反而会影响肝病。量的多少问题,根据你的脾胃情况调整

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患者

知道了,谢谢王医生

王艳春医生

你的情况一定要去医院就诊定期复查,你是哪里人?方便的话,我帮你推荐医院

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患者

我现在在浙江舟山,准备到杭州同济医院肝病专科医院去看看

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患者

我的情况是不是吃中药好点?

王艳春医生

建议你去公立的大医院去检查一下,浙大一附院等

王艳春医生

或者浙中医附院看看,

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患者

王医生你有相熟的医生吗?

王艳春医生

浙中医有个同学在那,不过跳巢了,上海的曙光医院有个王灵台的老中医经验比较丰富,他除了在曙光医院坐诊,而且也在市中医坐诊,

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患者

下次去杭州了去看看

王艳春医生

恩,一定要定期复查,你的情况千万不要大意,祝你早日康复/1

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患者

知道了

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患者

王医生有没有肝病相关书籍的电子版发我一份我也多了解一点,谢谢

王艳春医生

给我一个你的邮箱,乙肝指南

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患者

****@qq.com,谢谢,有其它的也发我一下

王艳春医生

我找了一些肝病日常问题发给你,太专业的没有发给你。祝早日康复!

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患者

收到了,谢谢王医生

王艳春医生

不用谢,早日康复!

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咨询时间: 2014-04-10
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王艳春
王艳春  肿瘤及防治科 主治医师 已认证
百强医院  河南省人民医院
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