请问腺鳞癌，alk阳性用罗氏vetanna测的结果，吃克唑替尼两个月，主病灶减小了3.6厘米，但是纵膈淋巴只是个别减小，是不是只对腺癌有效，对鳞癌无效呢？是不是主病灶是腺癌，转移的是鳞癌呢（女，65岁）

你的病理类型为腺鳞癌,说明主要成分是腺癌,克唑替尼只对腺癌有用,鳞癌不起作用，如果是小到一定程度没有变化了,有可能剩下的为鳞癌成分，如果有效就继续吃克唑替尼，然后美两个月复查一次胸部CT，阿法替尼对鳞癌有效,如果是连续复查病灶没有变化了,可以换成阿法替尼试试，阿法替尼是针对鳞癌成分的，但是国内的治疗一般是先化疗,然后可以靶向药物维持，鳞癌一般不检测基因突变，欧洲指南已经将阿法替尼作为鳞癌的治疗药物了，我建议身体好可以化疗。