患者
医生好!我从2017年7月份开始消化不好。
诱因:当时吃榴莲吃多了
主要症状:稍微吃一点东西就饱了,稍微多吃一点就堵住了的感觉,积食。消化慢,两顿饭间也不觉得饿。中间饿几顿感觉好一点了,然后稍微没注意多吃了一点点又堵住积食了。就这样三天两头积食。一个月前新增症状有时胸口,有时喉结下面有堵的感觉,像有东西卡住的感觉。敲一敲就嗳气。体重两年从105斤降到大概80斤
治疗:吃过保和丸,吗丁啉,奥美拉唑,开胸顺气丸
期间也曾看过中医,吃了两个月中药。效果不明显
曾经检查:2018/3做了胃肠镜,幽门螺杆菌检测。结果是慢性浅表性胃炎伴糜烂,幽门螺杆菌阴性。(报告随附)后来吃了一段时间奥美拉唑。还是消化时好时坏没大改善
2018/9 肝肾功能及血常规等检查,肝胆脾胰彩超检查结果正常(报告随附)
2019/1再次胃镜,结果慢性浅表性胃炎。HP阴性(报告随附)(女,37岁)
图片因隐私问题无法显示
秦保锋医生
你好,谢谢你的信任,舌头照片发上来看看
患者
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秦保锋医生
[自动回复]有事处理,我会抽时间回复您的问题,请谅解。
患者
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患者
秦医生,这是今天的舌苔。平时积食的时候舌苔白厚
秦保锋医生
这个舌苔还可以,舌淡苔白有齿痕
秦保锋医生
有无口干口苦,有无怕冷或怕热?大便怎样?有无疲倦乏力,有无腰酸腰痛?平时情绪怎样?睡眠怎样?请一一回复
患者
下午会经常口干,需要多喝水。早起口干,口涩还有点苦。以前特别怕冷,后来经常积食内热,现在没以前那么冷了,下午会感觉有一点热。有无疲倦乏力-这个还好。经常腰酸,脾气有点急躁容易生气。睡眠质量一般,做梦多
秦保锋医生
从叙述以及舌苔看多属于肝胃不和的表现
秦保锋医生
中药调理方便吗?自己煎药
患者
我这种情况煎药大概要吃多久呢?可以吃中成药吗?
秦保锋医生
成药不合适
患者
好的,那就煎药吧
患者
秦医生,我需不需要去找您面诊?我去上海也方便的,就是不知道号好不好挂
秦保锋医生
当面诊疗的最好,我们这边网上预约,一般都要两周以后了,病人约满了
患者
那这种网络诊断跟面诊比少了什么?把脉吗?还是基本也是让患者提供这些信息?
秦保锋医生
柴胡12,白芍15,甘草6,枳壳12,太子参12,茯苓15,白术15,木香9,砂仁(后下)6,白蔻仁(后下)6,黄连6,连翘12,郁金15,路路通15,延胡索15,莪术15,夜交藤15,炒谷芽15,炒麦芽15
秦保锋医生
先服一周,然后复诊,调整药物
患者
好的,谢谢秦医生!
秦保锋医生
不客气,祝身体健康,有问题可以再来,不用回复
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咨询时间: 2019-08-05