患者
肺癌晚期可以用艾灸吗（男，82岁）
张敏医生
你好。目前有什么症状呢？为什么想用艾灸
张敏医生
艾灸能不能做，不能局限于看是什么疾病，而是综合中医辨证，看是什么证型，具体什么症状，什么情况，看能不能做艾灸。
患者
最近咳嗽频繁，晚上平躺下气短
张敏医生
就是说，有的肺癌患者可以艾灸，有的人不行。要具体问一下您的病情，。您现在在不在呢？
患者
在
张敏医生
最近有没有发热？ 您是患者本人还是家属呢
患者
家属
患者
没有
张敏医生
就是因为咳嗽想艾灸吗？ 自己在家艾灸还是去医院？诊所？
患者
主要是晚上咳嗽，气短
患者
在家
张敏医生
艾灸的主要作用是温经散寒，扶阳固脱，消瘀散结，或者预防保健。
张敏医生
一般是治疗寒症，脱证，气血凝滞证，
张敏医生
您的家人平时还有什么不舒服？从生病就咳嗽吗，咳痰吗？
患者
我家人82岁肺癌晚期，未做化疗，手术，最近病人出现咳嗽，动一会气短。我用艾灸想缓解病人气短现象
患者
因家人出现痰中带血去做增强CT
张敏医生
是CT发现肺癌的？没有做气管镜，活检啥的？ 有什么地方转移吗？
张敏医生
最近有没有做过血液检查，还有什么异常的指标吗？比如贫血？
患者
有骨转移，病人年龄大了不愿意去医院
张敏医生
艾灸有禁忌症呢，大概列举，1.中医范畴内的实热证或阴虚发热病症，如高热神昏、高血压危象、肺结核晚期、大量咯血、严重贫血、患病期间不宜进行灸疗。 2.患有心脏病伴有心功能不全不宜进行灸疗。
张敏医生
肺癌晚期做艾灸治疗，气短的症状改善效果可能不好。而且艾灸在家点燃，会有很多点燃的烟，味道也大，可能会引起咳嗽加重。
张敏医生
一般医院里艾灸有专门的排烟系统
患者
好的，谢谢
张敏医生
所以还是不建议用啦，作用不大，可能还引起咳嗽。 您可以去当地中医院取些中药做穴位贴敷，副作用少，安全
患者
有好方子没，求解，谢谢
张敏医生
不知道您是什么证型，不一样的证型药不一样，能看一下舌苔吗
患者
舌苔厚，黄苔
张敏医生
咳嗽咳痰吗？痰黄？还是白痰？
张敏医生
大小便正常吗？
患者
大便正常，每天一次，小便晚上起来2次
患者
基本正常
患者
病人从年轻时候胃消化一直不好
患者
最近是白痰，有时间是黄苔
张敏医生
大便不干吧？平时有明显怕冷或怕热的情况吗？
张敏医生
还有什么不舒服？
患者
怕冷，大便不干
患者
胃不舒服，气短，咳嗽。其它基本正常
患者
还有耳朵感觉有点背
患者
土话就是感觉耳朵里面不舒服
张敏医生
胃不舒服，是烧心，反酸？还是胃痛？ 最好能拍个舌苔我看一下吧。
张敏医生
现在太晚了，估计老人已经睡了，明天早上能拍给我看吗？
张敏医生
综合分析一下是寒症还是热证，这样比较好
患者
可以
患者
谢谢你了，明天见
张敏医生
不过贴的中药，要打成粉，您在市里还是县里，有大的中医医院吗
患者
可以
张敏医生
明天早上给我发舌苔来吧。
患者
大便，小便都合适，胃感觉不舒服病人自己感觉是胀，舌苔黄，舌尖红
张敏医生
不好意思。今天上午门诊加病房，太忙了，没及时给您回复。能拍一个舌苔的照片吗？ 还有想着用止咳药穴位贴敷，自己在家操作有些不方便，您可能不知道怎么取穴位，贴敷的中药也不好自己打成粉末，贴敷的材料也不好找。 您当地有大的中医医院吗？最好去哪里做，而且能具体给你查一下体，把把脉。 不选择化疗了，可以口服中药汤剂，综合调理一下，包括胃部不适，都可以综合调理。 不过还要知道，肿瘤不能化疗，自己是不会好的，中药是阻挡不了疾病进展的。
患者
那化疗用啥药
患者
我没有在病人跟前
张敏医生
您的家人当时没有做病理，不知道这个肺癌是哪一型？是小细胞型还是非小细胞型？ 如果是小细胞的，体质还可以的情况，80多岁，也可以尝试化疗。 如果是非小细胞的肺癌，就不选择化疗了，查查肿瘤标志物，可以尝试吃靶向药，吃一个月不管用，就不再吃了。 没有病理，可以查肿瘤标志物，大概判断一下是小细胞还是非小细胞的类型。
张敏医生
靶向药可以吃印度产的，叫吉非替尼，大概一个月1000多元。
张敏医生
还有可以给我看一下您的CT检查片子吗？拍一下
患者
图片因隐私问题无法显示
张敏医生
看这是报告周围性的肺癌，周围性的一般非小细胞的多， 病人以前抽烟吧？ 如果是非小细胞的，就别化疗了
患者
抽
患者
因为出现咳血现象才不抽了
张敏医生
可以查一下肿瘤标志物，NSE CEA AFP SCC CF211
患者
这个是抽血查吗
张敏医生
抽血，我看你在宝鸡人民医院查的检查，这个检查那个医院应该可以做的，去那个医院肿瘤科，或者宝鸡市中医院，应该也有肿瘤科。 给你再综合评估一下，看能不能在没有病理的情况下，用靶向药治疗一下看看。 我们的通话还有一次就自动关闭了。想想还有什么问的，我们一起说一下
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咨询时间: 2019-01-23
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