患者
2020-03-10 13:21:30
2020-03-09 17:22:31 医生您好，我今年29岁，我三个月前脖子有个突出小包块，去我们的市级医院穿刺下来是淋巴结反应性增生。 后来吃了消炎药就消退了。但是脖子一直肿胀不舒服，又去省医科大学附属照彩超下来淋巴结正常，咽喉纤维镜下来也无异常。 但是回来以后脖子两侧依旧肿胀，热辣，有时会扯痛。 吃了中药以后十天就没有肿胀不适感了。但头晕，扁桃体痛，双侧颈部又开始发胀了，但没有之前的热辣扯痛，只是发胀难受。去医院检查是扁桃体发炎，后来咽喉又疼痛有异物感。输液，吃药以后扁桃体不痛了，喉咙也不痛也没有异物感了。但是颈部还是发胀，有时双侧有时是中间。 去医院检查甲状腺有一个几毫米结节，血液检查功能正常。 检查颈部淋巴结彩超两个医院结果不一样。 县医院是淋巴结肿大，边界清，边缘不规则，回声不均匀。 省人民医院是边界清，回声均匀，形态规则，包膜光滑，未见血流信号。 医生让我回来观察。 昨天左侧颈部有疼痛感，今天在耳朵后又摸到硬包，有压痛，但不是很痛。所以左侧颈部今天的肿胀感更重了一些。下面这个是省人民医院的彩超报告和甲状腺血液检查单（女，29 岁）
图片因隐私问题无法显示
王亮医生
你好，这样有多久了？
患者
两三个月
王亮医生
之前吃的什么中药或西药？
患者
吃的头孢克肟，甲硝唑
患者
还有一些消炎性的中药
王亮医生
吃了有效果吗？
患者
具体是什么药我也不知道，是中医医生开的
患者
吃了西药后那个突出表面的淋巴结就消了，
患者
吃了中药后脖子肿胀感就没有了
患者
后来扁桃体发炎，喉咙发炎，脖子又开始肿胀了
王亮医生
肿胀的时候有没有热痛感？
患者
咽喉没有发炎之前，颈部肿胀还伴随热辣和扯痛，吃中药就好很多了。咽喉发炎后脖子又肿胀，但不热辣也不扯痛
王亮医生
有没有反酸烧心嗳气打嗝吞酸症状？咽部有没有不适感？有没有总感觉有东西堵着的情况出现？
患者
前两天左侧颈部有疼痛感，后来耳朵后冒了两个硬包，摸上去很痛
患者
咽喉不之前有感觉异物感，后来吃药以后就没有了。现在是脖子胀的时候会感觉咽喉部不舒服
患者
反酸，烧心，嗳气
患者
这三种情况都没有
患者
咽喉部没有感觉东西堵着，只是脖子发胀会有些压迫。但也只是偶尔
王亮医生
嗯，还是甲状腺病变，淋巴结肿大，扁桃体炎，这几种情况都有，现在经过药物治疗好了很多
王亮医生
但是还需要继续吃药巩固
王亮医生
会经常犯的
王亮医生
平时脾气大不大？易怒次数多不多？生活压力大不大？家庭和谐程度？
患者
脾气很大
患者
生活压力特别大
患者
爱伤心，生气
患者
忧虑
患者
家庭和谐的，但我爱和老公生气
患者
淋巴结肿大怎么办呢
王亮医生
嗯
王亮医生
食欲怎么样？饭后肚子胀不胀？大便每天都有嘛？沾不沾马桶？
患者
继续观察吗，甲状腺也是继续观察吗
患者
食欲很好
患者
饭后没有不舒服，大便这几天会沾马桶。每天至少一次大便
患者
就是会觉得头晕
患者
淋巴结肿大，但是彩超没有显示，是因为还没有到那个标准吗？
王亮医生
你的情况需要继续观察，跟肝郁气滞血瘀有关系
王亮医生
最近半年月经周期规律不？多少天？月经一般来几天？经量怎么样？有没有痛经？月经颜色正常不？
患者
最近半年做过人流，术后四个月月经还算规律，量是两三天的量，有些深红血团
王亮医生
嗯，跟你痰湿体质有关系
患者
没有痛经症状，偶尔腹股沟会酸胀
王亮医生
现在这几天没有吃药吗？
患者
吃中药
王亮医生
吃中药有好处的
王亮医生
应该是消肿散结，消炎止痛的功效
患者
气滞血瘀痰湿是不是很严重
患者
听说这个是形成肿瘤的原因
患者
医生说是消炎的
患者
您可以给我一些好的药方建议吗，王医生
王亮医生
你现在体力精力怎么样？
患者
偶尔会觉得头晕，乏力，但运动和做家务时又力气十足
患者
我最近这两个月经常恐惧担忧导致自己更虚弱，之前体重下降了五六斤，现在吃多了一些，睡好了一些，又胖了七八斤
王亮医生
嗯，我根据你情况来两个中成药吧
王亮医生
你把舌苔照发给我看下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在我这个是什么情况呢？很严重吗
王亮医生
嗯，舌苔根部还是有些黄腻苔
患者
什么意思
患者
最近一直喝中药
王亮医生
还是需要吃中药的，再定期复诊
患者
嗯嗯
患者
黄腻苔是什么意思呢
王亮医生
有痰湿的表现
王亮医生
先配合吃个夏枯草膏配合参苓白术丸
患者
好的
患者
痰湿，血瘀。是不是会形成肿瘤啊
王亮医生
这个如果不重视有可能的
患者
我的中药还需要吃吗
王亮医生
现阶段你还算发现早，不用太担心。
王亮医生
生活节奏和作息要规律
患者
发现早？
患者
早期吗
患者
我有些慌了
王亮医生
就是还没有到那个层度
患者
😂 😂 😂
患者
我经常熬夜
王亮医生
也是给身体提个醒
患者
哦哦
患者
好的
患者
我经常熬夜又不喜欢运动
患者
以前减肥还经常运动，后来减肥成功了，就不爱动了。加上会会化妆以后就没那么刻意注重早睡早起养肤了。
患者
加上爱想事情，郁结于心
患者
睡眠不足，都是十一二点才睡，并且六点四十左右就起床了
患者
那我现在熬的中药还需要吃吗
王亮医生
还有多少？
王亮医生
需要继续还是，吃完你现在的中药
患者
还有十天的量
王亮医生
吃完那些，我开的中药你在配合吃上。
王亮医生
有好处的
王亮医生
心态一定要摆正
患者
嗯嗯，好的好的
患者
我知道了
患者
可以混合一起吃吗
王亮医生
可以的
王亮医生
间隔十分钟吃。
王亮医生
平时注意:避免过饱、晚餐过多或夜宵，七八分饱； 最好忌口重口味 ，少食油腻、辛辣、冰冷的、海鲜类； 不要熬夜，尽量十一点前睡觉； 保持心情舒畅，避免劳累；多喝温开水，保持室内空气流通。
患者
好的
患者
水果能吃吗
王亮医生
水果可以适当吃点
患者
好的，谢谢您，王医生
王亮医生
祝早日康复。您可点击通过我头像，左下角关zhu我。以后有什么问题可以随时复诊或咨询我。
患者
好的好的
患者
再次感谢您
患者
医生，请问一下你们医院在哪个省啊，如果有机会可以去面诊吗
王亮医生
在北京，等疫情过后再说吧
患者
好的好的/:ok 。那我可以随时问诊您吗，我怕有时您在上班会不会打扰您
患者
王医生，我怎么添加不了您的头像呢
王亮医生
因为您是外部患者，没事的
患者
好的，谢谢您了。
患者
王医生，再打扰您一下，我的淋巴结明明肿大了，为什么彩超显示淋巴结正常呢
王亮医生
估计是跟你之前的对比吧
王亮医生
这个看每个医院的标准
患者
哦哦，县医院是说肿大了，省医说没有肿大。检查时间是前后两天。 两个月前去省医科大学附属医院检查也说没肿大
患者
我给您发的包含是省医的彩超报告
患者
我给您发的报告是省医的报告
王亮医生
还是相信省医的
王亮医生
跟设备有关系
患者
哦哦
患者
省医医生没有建议我穿刺活检这类的。
患者
也就是说现在穿刺也没有结果是吗
患者
需要观察是吗
患者
我之前问过一个肿瘤科医生，他说现在做核磁共振和穿刺意义都不大，一是太小，二是阳性率太低，穿刺结果也大多数不准确。
患者
说只能观察
患者
说得我心惊胆战的
患者
我说切除活检呢，他说和穿刺意义，没有太大意义
患者
和穿刺一样
患者
王医生在吗
王亮医生
你好
王亮医生
是这样的
王亮医生
从肿瘤专业来讲严格按照行业标准来
患者
那什么时候可以活检呢
王亮医生
一般超过2厘米
患者
哦哦。好的，谢谢您，王医生
患者
十分感谢
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咨询时间: 2020-03-10
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