患者
绝经1年多了，子宫异常出血（女，54岁）
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梅泉医生
去年的子宫内膜偏厚一点
梅泉医生
绝经后阴道流血常见原因是子宫内膜病变、子宫颈病变及萎缩性阴道炎。需要妇科检查及彩超检查初步判断出血来源，宫颈病变可以做TCT液基薄层细胞检测＋HPV人乳头瘤病毒筛查。TCT结果异常及HPV病毒阳性建议宫颈活检。必要时宫腔镜检查明确诊断。
患者
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患者
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患者
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梅泉医生
请问什么时候做的TCT液基薄层细胞检查及HPV人乳头瘤病毒宫颈筛查？
患者
昨天
梅泉医生
是绝经期激素水平
患者
宫颈已经做完了，昨天是好的
梅泉医生
医生说是宫腔还是宫颈出血？
梅泉医生
是宫腔出血就得进一步宫腔镜检查
患者
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患者
医生说是宫腔出血
梅泉医生
TCT正常
梅泉医生
建议宫腔镜检查
梅泉医生
绝经后阴道出血的妇女应及时行宫腔镜检查取活检, 根据病理结果进行下一步治疗。对内膜增厚伴阴道出血的妇女尤其是年龄大、绝经时间长者, 即使病理回报无癌前病变及癌变也应加强随访, 定期复查。 对于无症状绝经后子宫内膜增厚的妇女来说, 子宫内膜厚度超过11 mm建议直接行宫腔镜检查取内膜组织活检;对于拒绝宫腔操作而内膜厚度4~11mm的绝经后无症状子宫内膜增厚的妇女, 通过给予孕激素对抗雌激素作用引起的内膜增厚, 观察孕酮治疗后内膜是否转化, 结合是否出现撤药后阴道出血作为内膜活检前筛查子宫内膜病理性改变的一种手段, 可以通过用药前后内膜变化判断是否需要进行宫腔镜检查。
患者
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患者
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梅泉医生
其他检查不需要
梅泉医生
宫腔镜下周检查可以
患者
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患者
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梅泉医生
宫腔镜检查是形态学与组织学联合检查，原理为应用膨宫介质（单极电切使用非电解质灌流液如葡萄糖或甘露醇；双极电切使用生理盐水灌流）扩张宫腔，通过插入宫腔的光导玻璃纤维窥镜直视观察宫颈管、宫颈内口、子宫内膜及输卵管开口的生理病理变化，以便针对病变组织直观准确地取材并进行病理检查。
患者
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梅泉医生
对的
梅泉医生
也没有阴道炎
患者
血常规做出来大夫也说挺好的，没啥毛病
患者
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患者
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梅泉医生
检查比较全面
患者
那个截图我做了很多的检查，他们现在还要让做，说如果不做血液的检查，他们就给我不打麻药，就是刮宫
梅泉医生
无痛宫腔镜诊断性刮宫
患者
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患者
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梅泉医生
最主要还是宫腔镜检查
患者
其实前面做了阴道彩超的那个做了里面哪怕有肌瘤或者有啥，其实现在已经决定要做宫腔镜的检查了，都没必要再做彩超了，对吧？都进去看了，还需要在外面看什么？
梅泉医生
是的
梅泉医生
考虑子宫内膜病变
患者
像我这种情况，子宫内膜是不是病变的可能性大吗？
梅泉医生
是的
梅泉医生
子宫内膜增生或息肉
梅泉医生
子宫内膜癌变可能性小一些
患者
这里面老长息肉或者子宫内膜增生，平时我应该怎么去预防和杜绝它有没有什么办法
梅泉医生
先宫腔镜检查就行
梅泉医生
根据病理诊断结果用药
梅泉医生
以后定期复查
患者
我2021年做过息肉，当时子宫颈一个，宫腔里有一个，都像芝麻大一点儿
梅泉医生
那得宫腔镜检查
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咨询时间: 2024-03-13
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