患者
医生您好，这是我的问题：肝结石萎缩（男，78岁）
温暖医生
你好，有什么不舒服吗？
患者
您好，是我家老人的问题
患者
我描述一下
患者
两三天前去的医院
患者
老人肝里面有结石，然后已经有些萎缩了
患者
但是做手术麻醉胃又受不了
患者
想问问有什么办法吗
温暖医生
您好
温暖医生
如果肝脏内的结石萎缩，但是并没有引起肝功能损伤，可以密切观察
温暖医生
如果肝萎缩的非常严重，严重的腹痛症状影响正常的生活，就需要考虑手术
温暖医生
大部分肝内结石的患者都是可以保守治疗的
患者
怎么叫肝功能损伤
温暖医生
就是检查肝功能出现了转氨酶或胆红素的明显升高
患者
可以讲一下什么叫保守治疗吗
温暖医生
通过改善饮食静脉，输注护肝药物或抗感染治疗
温暖医生
不吃辛辣刺激油腻的食物，千万不要喝酒
患者
密切观察是需要经常去医院检查身体吗
温暖医生
可以通过境外输入护肝药物，改善肝功能的损伤
温暖医生
是的，一般来说，虽然肝脏内的结石会造成肝萎缩，但是对人体的整体来说，影响并不是很大
患者
太好了，这我就放心了
患者
护肝药物都有什么啊
温暖医生
口服有护肝片 ，肌苷片，水佳林等 打吊针快些 如还原型谷胱胺肽，多烯磷脂酰胆碱，瑞甘等等都是常用的护肝药物。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我这里有个表，您看看能看出什么来吗
温暖医生
先来看肝损伤，并不是特别严重
温暖医生
通过积极的护肝使用，还有可能恢复的
患者
好的，感谢医生
温暖医生
👍👍👍😊😊
患者
那也就是说，老人只要注意饮食，吃一些护肝药物，这个就可以正常生活了吧
温暖医生
期待您的好评呢嘛😊😊
温暖医生
是的
温暖医生
不一定要手术
患者
那保守治疗可以根治吗
温暖医生
保守治疗并不能够彻底祛除胆囊结石这个病根
患者
好吧
患者
那比如跳跳可以把结石跳出来些吗
温暖医生
那是治疗肾结石的方法
温暖医生
有的患者提出疑问是否可以像肾结石那样，通过中药化石，排石治疗胆结石呢。目前正规的三甲医院一般都不建议患者进行中药排石治疗。因为胆管的下端解剖结构比较，胆总管的末端直径只有两到三个毫米。即使胆囊内的结石可以通过胆囊管排出，那也仅仅是由胆囊结石转变为了胆总管结石。一旦结石在胆总管内嵌顿，无法排出。还有可能造成较为严重的急性胆管炎，急性胰腺炎等并发症。所以，目前临床上药物排石治疗的安全性，有效性，不能够完全保证。
患者
那跳会影响结石摩擦肝吗
温暖医生
跳动对于结石排出没有任何的帮助
温暖医生
结石在胆囊内，不会对肝脏造成摩擦
温暖医生
这个结石是看顿在胆囊颈部，这种情况除了手术切除以外，其它的效果确实不好
温暖医生
因为结石一旦办嵌顿，很有可能伴有胆囊的缺血坏死
患者
老人的结石在肝里不是，肝是胆囊吗
温暖医生
目前老人的结石肯定是在肝内的胆管
温暖医生
胆囊内是否有结石。可以把彩上结果发给我看
温暖医生
很多肝内结石的患者都伴有胆囊结石
患者
结果在我爸那，我比较担心，是我爷爷有结石
温暖医生
哦
温暖医生
不要太担心
温暖医生
只要患者没有明显疼痛那就问题不大
患者
谢谢
患者
这个在哪评价
温暖医生
；您好，对话结束后会有系统提示
温暖医生
感谢支持，我是温暖医生，后续有问题，我们可以随时交流
患者
好的，谢谢
温暖医生
不客气哈
患者
您好，我还得再问一下。我家老人之前得过胆结石，然后把胆切除了。现在肝又有结石了，之前拍片子也开始萎缩了，还是不吃辛辣注意饮食就可以吗？可不可以给我大概讲一下原理啊，一些细节上面的事情，我也好帮助老人注意一下。
患者
虽然我没有学过医，但是健身里面学过一些吃，多多少少对蛋白质氨基酸维生素脂肪这些能有一点点了解，我看看能不能更多的帮助老人。
患者
病情分析：如果是肝外胆管的话，可以做ercp治疗。如果是肝内胆管的话，并且出现，胆汁淤积的情况的话,可能要进行外科手术，有结石的肝叶和肝段切除。
患者
这是我从网上搜到的别人的症状，我之前听我爸讲，再根据他这个专业知识来看，我估计说的结石是在肝内胆管里。我能提供的信息就这么多了
温暖医生
有一些饮食方面的注意事项，供您参考，希望能对您有一点帮助 1、规律饮食，定时三餐；细嚼慢咽，拒绝狼吞虎咽；一日三餐，搭配均衡。 2、尽量少吃辣椒、生蒜等刺激性强的食物或辛辣食品 3、高胆固醇类食品如：鸡蛋黄、肥肉、海鲜，动物内脏等食品不吃或少吃。 4、产气食物，像洋葱等尽量少吃。不易消化的食物，如柿子等也少吃为宜。 5、新鲜的水果蔬菜，多进食，补充人体必须的维生素以及保护肠道的纤维素。 6、注意休息，尽量不要熬夜，调整心态，保持良好心情。 希望能帮到您。
温暖医生
您了解很全面
温暖医生
肝内胆管结石没有疼痛症状，即便伴有肝萎缩，也不会导致严重并发症，所以患者身体无法耐受手术，可以密切观察看看
患者
好的，非常感谢医生
患者
很负责任
患者
谢谢
温暖医生
您客气啦👍👍👍
温暖医生
期待您的好评呢😊😊
温暖医生
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咨询时间: 2020-12-10
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