患者
乳头内陷，乳房肿块大，没有遗传。（女，46岁）
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刘洋医生
嗯嗯，您的穿刺病理结果示乳腺浸润性癌，你近期到医院乳腺甲状腺外科就诊，积极准备手术
患者
现在是医生说要等主任看能不能立即手术，不能的话要先化疗
刘洋医生
嗯嗯，可以的，是乳腺癌的新辅助化疗，是先化疗，然后做手术治疗，后续继续追加化疗
患者
刘医生你好，我上传的是我妈妈的检查单，我就是想知道能不能医好？
患者
确定是癌就好害怕
刘洋医生
嗯嗯，目前通过病理学检查已经确诊为乳腺癌。乳腺癌是需要做乳腺癌的改良根治术的，即切除左侧乳房。乳腺癌术后是需要根据术后的免疫组化结果来做化疗、放疗、生物靶向治疗、内分泌治疗的，乳腺癌术后的生存率是需要根据肿瘤术后的分期和后续治疗效果来定的
刘洋医生
一般乳腺浸润性癌术后经过后续的治疗，预后还是不错的，五年的生存率在60%到70%以上。
刘洋医生
您现在主要是，积极的准备手术治疗，术后根据淋巴结转移和免疫组化结果，来确定后续的治疗方案，您听主治大夫的安排就可以，积极治疗
患者
意思是不是配合好医生积极治疗，即使是恢复好的话也不可能会有长期生存的可能？
患者
几率是不是很小？
刘洋医生
倒不是您这个意思的，术后的后续治疗是非常重要的，是为了杀灭隐匿性的癌细胞、提高生存率的非常重要的治疗手段。但不是说不做后续治疗就没有长期生存率的
患者
我妈妈这种侵润性癌，恢复的人多吗？
患者
看这个单子的话你能告诉我她能直接手术吗？
患者
她现在是中晚期还是晚期
刘洋医生
左侧乳腺癌灶直径1.1cm，是考虑早期的乳腺癌，具体的分期还需要看术后腋窝淋巴结的转移情况。
刘洋医生
目前您的主治大夫，讨论的是先考虑化疗再手术，还是先手术，术后再化疗的问题。
患者
主任还没看，说星期一的看了告诉结果
患者
如果不好的话就先化疗
刘洋医生
嗯嗯，是再给确定最终的治疗治疗方案，您别着急，听从主治医生的安排，积极治疗。化疗的周期是一定的，不管您是做新辅助的术前化疗，还是说术后再化疗，周期都是一致的
患者
你觉得是先化疗还是先手术
患者
嗯嗯，这个周期是多久
刘洋医生
嗯嗯，看目前的超声和病理结果，癌灶直径1cm左右，可以先直接手术，术后根据免疫组化结果再接受化疗
患者
嗯嗯，意思现在我妈妈是属于中期还是？
刘洋医生
一般是6个周期，可以根据术后免疫组化结果来调整
刘洋医生
只看癌灶直径大小是考虑早期的，还需要看术后腋窝淋巴结的转移情况来确定
患者
好的，谢谢你。依你现在的经验看，现在的乳腺癌死亡力是多少？我妈妈这种是除了乳头内陷，外表看不出来什么。肿块倒是好多年了，感觉到疼痛快一年了，她说每天都有轻微的疼痛。
刘洋医生
乳房的疼痛症状是和乳腺增生症关系较大，乳腺癌癌肿侵及乳腺导管或韧带是可以牵拉出现乳头内陷的。
刘洋医生
每一个乳腺癌患者的病情轻重也是不一样的，一般乳腺癌术后五年的生存率在60%到70%以上。
患者
问题是她这种乳头内陷已经是20多年的
刘洋医生
嗯嗯，那就不是癌灶侵及、牵拉导致的，自身的发育性因素也是乳头内陷的常见原因
刘洋医生
您目前积极配合主治医生，积极治疗就可以
患者
嗯，好的
刘洋医生
嗯嗯，祝您母亲早日康复
患者
刘医生你好，这么晚打扰了，我就是想问一下，我妈妈这种病大约需要多少钱？
刘洋医生
[自动回复]您好，值夜班中，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
刘洋医生
嗯嗯，没事的，我今天值班，刚才在忙。手术费用在1万左右，后续治疗需要看免疫组化来定，化疗费用，需要看用药方面，一般化疗6个疗程就需要几万元
患者
嗯嗯，她的肿块有点大，这跟灶癌大小有关系吗？
刘洋医生
超声提示癌灶大小为1.1cm和0.8cm，两个病灶，病灶大小并不大的
患者
刘医生，不好意思今天早上有点忙所以也没能及时提问你。就是想问按灶癌的大小是不是可以判定它是早期癌？
刘洋医生
判断肿瘤的分期，癌灶大小只是其中一个评判指标，还需要看术后腋窝处里面结是否有转移
刘洋医生
目前只看病灶大小的话，是考虑早期癌的。乳腺癌直径小于 2cm，且未伴有腋窝处淋巴结转移的是属于早期癌。
患者
嗯嗯，
患者
她现在状态倒是非常好，能吃能干，心态也比较好
刘洋医生
嗯嗯，这就比较好，好的心态，积极治疗
患者
嗯嗯，就是手术跟化疗大约需要多长时间
刘洋医生
手术需要住院，两周左右。术后一般需要经过六个疗程的化疗。一个疗程为21天，每个疗程需要住院3到5天。
患者
嗯嗯
刘洋医生
化疗的过程就是坚持的过程，需要家人的支持和宽容
患者
嗯嗯，我知道了，谢谢你
刘洋医生
不用客气，祝早日康复
患者
谢谢
刘洋医生
不用客气的😊
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咨询时间: 2018-07-27
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