产后6个月偶尔同房出血怎么回事-真实医生回答-春雨医生

患者

您好。我是产后6个月了，偶尔同房出血。别的时候不出血。就是偶尔接触性出血，同房后第二天内裤就有一点点。然后就没有了。检查宫颈也没出血点。近三个月查了两次两家双癌筛查都是正常双阴。阴道镜做了两次。活检一次扫刮一次都没啥问题，彩超也都没问题，看资料说有的内生性宫颈癌必须追切才能查出来很害怕。（女，28岁）
图片因隐私问题无法显示

吴小肄医生

患者

带个小宝宝离你们医院太远了。

患者

想在我们本地直接切但是医生不让

患者

没有啥指针。

患者

活检根扫刮还是找的熟人做的

患者

我这些检查不能排除宫颈癌是吗。

患者

我看了好几家医院了。四五家了。医生也看了很多。都说宫颈表面没问题。

患者

扫刮我找的妇幼保健院院长做的。刮了四五个点的黏膜组织。也特意叮嘱她了。

患者

您觉得我目前咋整呢。偶尔同房会有一个黄豆那么大血擦完没有了。或者绿豆那么大。

患者

有必要锥切吗我，我现在很焦虑了阿姨，

吴小肄医生

目前没必要锥切

吴小肄医生

b超做过没

患者

做过

患者

就是内膜薄

患者

3.5毫米

患者

别的没问题

患者

我给您的单子您看了吗

患者

那是活检根扫刮，还有阴道镜

患者

宫颈筛查三个月做了两次不同医院

患者

也都正常，出血时候去妇科检查医生说宫颈没有看到出血点，

患者

您觉得我像内生的吗。我们这医生说要是内生宫颈癌筛查阴道镜活检扫刮肯定有蛛丝马迹。

患者

不给我做锥切

吴小肄医生

他说的对的

吴小肄医生

没有任何证据宫颈癌

患者

那这有时出血，大概也就同房后有两个蚂蚁那么大在内裤上，然后就没了

患者

咋整呢？

患者

目前不管？

患者

您考虑什么。

患者

是不是就算内生。应该也会有点反应的我做的这些检查。做活检的是妇幼保健院的。

患者

内生宫颈癌是必须锥切才能查出来吗。还是我查这些也会有蛛丝马迹。应该听谁的。

吴小肄医生

一般骚刮可以发现

患者

明白了。

患者

那您看我问题您考虑啥原因。

患者

还有怎么处理。

患者

有的医生说我经管炎症。或者我激素不稳定哺乳期内膜薄同房会刺激。

吴小肄医生

患者

我扫刮刮的挺认真的扫刮了五块粘膜组织。特意叮嘱了让刮深处一点。

患者

我医生不给我做的。姨。

吴小肄医生

患者

我筛查正常阴道镜都不给我做。

患者

还是我找的熟人妇幼得副院长。

患者

才给我做阴道镜。阴道镜下他觉得没必要活检扫刮，是我自己强烈要求的。

吴小肄医生

患者

我现在是哺乳期

吴小肄医生

患者

是的。我去让做了。医生也是不让。说我没指针。

患者

都是介意我断了奶在观察。

患者

锥切宫腔镜核磁共振都说没说没指针。

患者

说她认为没必要。问了两个医院不介意。

患者

然后去市医院做了两癌筛查正常阴道镜正常根本不给我做下一步。

吴小肄医生

患者

您临床碰到过我这样一切正常却有宫颈癌的吗。

吴小肄医生

患者

明白了。

患者

那您看我目前就先观察是吗。

患者

我感觉不是月经我有观察过。

患者

您说即使真有也有宫颈癌的是最早期。原位癌那种吗？

患者

几率可以低到万分之一吗，😂

患者

我们这小医院医生说他没见过。说都有蛛丝马迹哈哈哈

吴小肄医生

患者

明白了

患者

内生就是尽管是吧

患者

阴道镜正常

吴小肄医生

患者

当时熟人做的。没有单子

患者

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吴小肄医生

患者

大概这样

吴小肄医生

患者

明白了

患者

依您判断我应该没有癌变的9494

患者

一些问题是吧。

患者

不考虑是吗

吴小肄医生

患者

就是医生看多了，各有各的说法。我焦虑死了。

患者

所以找您问问。

吴小肄医生

嗯

患者

我们都是县医院或者市级最多

患者

说法太多。

患者

估计见的比较少。

患者

没见过一切正常却还有宫颈癌的。

患者

所以都不给我查。

吴小肄医生

肯定有

吴小肄医生

但的确很少很少

患者

您临床都几乎没见到过。

患者

估计罕见了。

患者

彩票概率😂

患者

宫颈管炎症会导致偶尔接触出血吗？

患者

还有哺乳期内膜薄激素不稳定？

患者

这是这边医院给的说法。

吴小肄医生

会

吴小肄医生

也会

患者

那我先观察是吧。只要出血量不增多或者时间长可以先不处理吗

患者

等孩子断奶再看

患者

还有您觉得我也不像宫颈癌是吧。虽然医学上我也懂没有医生敢说百分百

吴小肄医生

对

吴小肄医生

先观察

患者

好的。核磁共振需要增强吗

吴小肄医生

好点

吴小肄医生

要的

患者

我自己家叔叔是市三甲影像科主任找他看一下应该没问题。

吴小肄医生

嗯

患者

盆腔增强核磁共振

患者

是吧。

吴小肄医生

对的

患者

还有阿姨，您说即使最坏结果是宫颈癌，您是觉得这么多检查都没查到癌，这个病灶很小比较局限是吧。

吴小肄医生

对

患者

我自己都快成半个医生了。医生看的太多了。

吴小肄医生

可能性不大

患者

如果比较局限在深层我感觉也不一定会引起阴道有血。要不就是在宫颈管内扫刮没扫到是吧。

吴小肄医生

所以彻底的就是宫腔镜下活检

患者

明白了。可以这么理解吗。

吴小肄医生

从整个宫腔到颈管

患者

宫颈表面应该没问题。

吴小肄医生

是

患者

就是怕内生的扫刮漏了。

患者

是吗。

患者

做个宫腔镜或者核磁共振辅助下

患者

是吧。

患者

谢谢您。跟您聊了我的包袱放下一大半了。万般感谢您耐心解答。给我满满的解释。

患者

我目前先观察。如果在出血我就去做个核磁共振。如果没问题我就等断奶。如果断奶后还出现我就彻底宫腔镜。

患者

这些时间大概三四个月。即使最坏的宫颈癌很早期拖三个月左右问题也不大是吗。

吴小肄医生

是的

患者

好的感谢您。万分感谢。

吴小肄医生

不客气