患者
您好，我今年36岁，停经36天，试纸和尿检显示怀孕，没有出现腹痛流血症状，但彩超显示宫腔内可见一个无回声大小3*2毫米，壁偏厚。右侧卵巢内低回声，大小20*17，内回声欠均匀，周边可见条状血流信号，盆腔内见深度为16毫米游离暗区，CDFI：血流未见异常。超声提示：宫腔内无回声，右侧卵巢内低回声。HCG值暂时没出结果。怀疑是宫外孕，我该怎么办（女，36岁）
李霖医生
你好
李霖医生
你的病史比较长，请你耐心等待，我仔细看一下再给你回
患者
您好
李霖医生
你最后一次月经是什么时候来的？
患者
12月7—-12月11
李霖医生
能不能把你的彩超单发给我看一下？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看下
李霖医生
你这个情况还是考虑宫内妊娠
患者
尿检阳性，HCG明天出结果，我们这的医生让我马上住院手术，说是宫外孕
李霖医生
这种情况不能诊断宫外孕，宫腔内还有一个无回声区，可能是孕囊
患者
我该怎么办？都快吓死了。
李霖医生
建议你观察几天，再说。
患者
有没有快一点的办法确定是否是宫外孕
李霖医生
没有
患者
今晚要不是我坚持今晚不手术，估计现在已经在手术室里了！
李霖医生
因为宫外孕的诊断要经过彩超检查，看到孕囊着床的部位才能明确的。
患者
那个血检的结果可以确定是不是宫外孕吗
李霖医生
不能
李霖医生
血化验只是作为诊断的参考。
患者
最终还是要看宫内有没有胎囊对吗？要到四十天吗？我们这的大夫告诉我我挺不到四十天就回大出血
李霖医生
不会
李霖医生
你现在没有腹痛和阴道出血的症状，而且彩超检查宫外也没有明显肿大的包块，所以一般不会很快出现腹腔大出血的。
患者
他说按照这个彩超单子就可以断定百分之九十五是卵巢宫外孕
李霖医生
我看你的彩超单不能明确诊断是宫外孕。宫内怀孕的可能性还是比较大的。
患者
那个游离暗区有可能是出血吗？我快被医院的大夫吓死了，我明天再去做个四维彩超会不会更明确一些
李霖医生
每个人腹腔内都有少量液体，当你躺在检查床上做彩超时，腹腔里面的的液体会流到身体最低处，也就是盆腔内，彩超就会显示盆腔积液。如果积液量不多就是正常现像，如果积液量过多就要考虑是不是疾病引起的。
李霖医生
没必要
患者
哦哦，明白了，我需要等到42天的时候就应该能看出来有没有胎牙了对吗
李霖医生
是的
李霖医生
你现在没有任何不舒服的症状，建议你再观察几天，明确诊断后再考虑是不是手术。
患者
好的，我明白了，我在等几天。如果那个时候还是没有宫内怀孕，那宫外那个是不是也会有明显变化
李霖医生
会的
患者
那如果宫内宫外都没有任何变化是不是就可以确定不是宫外孕，而是有其他疾病
患者
卵巢宫外孕几率大吗？
李霖医生
卵巢一般不会引起宫外孕的。
患者
不明白我们这的大夫为什么那么肯定是宫外孕。还是卵巢的。
李霖医生
我也不明白
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看这个单子有用吗？
李霖医生
这是血常规检查和宫外孕诊断没有关系。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是他给我的诊断书
李霖医生
过几天复查一下再说吧。
患者
好的，谢谢您
李霖医生
不用谢
李霖医生
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患者
我再等等吧，希望不是宫外孕
李霖医生
不会的
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咨询时间: 2020-01-14
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