患者
大夫你好，之前有咨询过您的，今天是例假后第11天，昨天去监测了卵泡，还有必要一次一次跑到医院去监测卵泡吗？并且估计快到排卵期，那个主治医生又会让我打促排针，有必要吗？（女，28岁）
上个月大夫给我老公开的药，说对活跃精子有帮助
说这个药没有副作用，还要让继续吃着
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沈晓燕医生
你好，卵泡多大了？是打破卵针吧
患者
是啊
沈晓燕医生
你老公可以服用
患者
昨天下午监测，卵泡10
患者
大夫让我周四过去
沈晓燕医生
有的不打破卵针，不排卵
沈晓燕医生
排卵监测：一般月经周期第8-10天开始监测，卵泡直径小于1厘米每2-3天监测一次，直径1.2-1.6cm，每1-2天监测；直径大于1.6厘米，每天监测，同时可结合尿LH半定量测排卵时间，当达到1.8-2.2cm提示成熟
患者
嗯啊，但是我已经打了两次了啊
沈晓燕医生
目前卵泡还小3天一次
患者
打的多了会有副作用吗？
患者
上次是监测的是破了，不知道为啥没有怀上
患者
大夫说再观察两个周期，
患者
如果还没有怀上，就检查输卵管造影啥的
沈晓燕医生
哪天来的月经？应该先用氯米芬促排卵，再打破卵针'你没有用吗
患者
我们还没有到半年呢，
患者
去年11月中旬才开始备孕的
沈晓燕医生
那你为啥着急打促排卵针呀
患者
9号来的
患者
我没着急打吖，
沈晓燕医生
1年以上才叫不孕才系统检查和治疗
患者
每次都是快排卵了，大夫建议让我打的
患者
说有些人打了都不破，说建议我打
沈晓燕医生
你目前不用啥促排卵药吧，你月经第五天又没有用氯米芬
患者
没有用任何促排卵药
沈晓燕医生
这个大夫是生殖医学科大夫吗
沈晓燕医生
如果还没有一年，平时月经规律，没有妇科内分泌问题，排卵正常，可以观察，1年怀不上才系统检查治疗
沈晓燕医生
1年以上有规律性生活怀不上才叫不孕
患者
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沈晓燕医生
才需要系统检查加治疗
沈晓燕医生
你跟她说了你多久没有怀孕吗
患者
我们以前都是体外xx，有避孕。
沈晓燕医生
没有用药B超监测过排卵吗
患者
18年11月中询才开始备孕的
沈晓燕医生
总得有指征吧
患者
没有用过药
沈晓燕医生
平时月经怎样？
沈晓燕医生
你好，正常来月经是因为排卵后产生大剂量雌孕激素长内膜，到一定水平激素水平下降，内膜长到一定厚度需要剥脱出血，形成月经，怀孕了，孕激素持续高，内膜不能剥脱出血，要滋养胎儿，所以不来月经。没有排卵严格意义上不算月经。请问你月经多少天来一次？一次来几天？量呢？多久换一次卫生巾？有痛经吗？平时身体健康吗？有什么不舒服吗？有肥胖多毛容易长青春痘吗？毛发多吗？有唇毛吗？头发汗毛多吗？外阴的毛长到肚皮上了吗？乳晕上有毛吗
患者
就是打的那个针，破的针
患者
我跟她说了一直在避孕
沈晓燕医生
我的意思是你有排卵障碍吗？为啥着急促排卵
患者
我不知道啊，大夫建议让打的，所以我才打得
患者
月经正常就是一个月来一次啊
沈晓燕医生
要么等待，要是着急你就别用药，按我说的先监测一轮排卵看看
患者
5天才能完全断干净，前两三天可能量有点大，后来两天基本没了
沈晓燕医生
排不了卵才促排卵
沈晓燕医生
月经周期呢
沈晓燕医生
你去看不孕，她们以为你是不孕症患者吧
患者
我们是孕前检查，妇幼保健院大夫说让去那边检查，所以我们才去的这边
患者
没有看不孕吖
患者
月经周期？反正每个月就是七八九号这三天哪一天会来
患者
上个月破卵了，也同房了，大夫给我开的三盒黄体酮胶囊，让吃完，第15天测孕，
患者
我也没有吃完，以为每天就吃两个，
患者
实际一天吃两次，各2个
患者
自从这个月来例假，我就停了，没在吃
沈晓燕医生
她跟你诊断啥了？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
那些单子都没拍全，有些拍了有些没拍
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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沈晓燕医生
你做过妇科彩超吗？我看监测排卵，月经第12天，内膜厚度1.4厘米，厚了，最好月经干净2-3天复查下
沈晓燕医生
病历说你结婚 2年没怀上，原发性不孕
患者
我结婚2年16年10月份结的，一直避孕，体外xx，
患者
这算吗？
患者
结婚到备孕前一直就没想要
患者
从开始备孕，那会才打算要孩子
患者
我都没有仔细看病历，不认识那个字，
患者
不是说想要没要上，一直体外xx，没有想要。
患者
跟2年没怀上不一样吧性质
患者
妇科彩超是什么？
患者
从备孕开始，例假完，就做的是阴超，就开始测排卵
沈晓燕医生
可是大夫没听清吧，大夫写的原发不孕，所以开始给你促排卵了
沈晓燕医生
妇科彩超也可以经阴道做，是彩色的，不是黑白超声，看内膜
沈晓燕医生
如果月经第12天1.4厘米，有些厚，影响着床
沈晓燕医生
应该不用药，监测一轮排卵，试着怀孕，不避孕，有规律性生活一年怀不上才叫不孕
患者
做的是黑白那种
患者
那我们有必要再去医院吗？
沈晓燕医生
妇科彩超最好月经干净2-3天复查下
患者
还是去那个科室找那个不孕大夫？还是换一个呢？
患者
或者做彩超？
沈晓燕医生
把内膜问题搞清楚，如果着急监测排卵看看自己能不能排卵，不用药情况
沈晓燕医生
妇科彩超最好月经干净2-3天复查下
患者
那我现在还做不了
沈晓燕医生
你跟她说你是避孕了，不是没避孕
沈晓燕医生
别人说你2年没怀上
沈晓燕医生
所以表述要清楚
沈晓燕医生
一般不孕才去找生殖医学科大夫，去的都是怀不上的
患者
我们说的很清楚，我老公跟我都跟她说了，我们都在，说的是避孕，结婚两年了，没有想要小孩，一直是体外xx
沈晓燕医生
你先试着怀孕吧，按我说的，复查妇科彩超，不用药监测排卵一轮
沈晓燕医生
不着急促排卵
患者
她写错了吧
患者
换个医院？
沈晓燕医生
你再看看病历
沈晓燕医生
不换也可以
患者
换个医生是吧？
沈晓燕医生
月经干净2-3天复查妇科彩超，看有无内膜息肉或增生，必要时月经第十四天吃黄体酮或达芙通，共14天停药来月经，连续3个周期，3个月后月经干净3天复查B超，如果内膜仍有息肉或增生必要时行宫腔镜检查加诊断性刮宫取内膜送病理检查明确诊断
患者
是直接跟大夫要求说复查妇科彩超
患者
是吧？
沈晓燕医生
是的呢
沈晓燕医生
你目前不能诊断不孕症
患者
那我现在需要怎么做，现在例假完第6天了，
沈晓燕医生
可以监测排卵
患者
去医院正常监测是吧？
沈晓燕医生
你今天内膜多厚
沈晓燕医生
是
患者
不用任何药物促排卵？
患者
今天不知道，
沈晓燕医生
如果着急就监测
患者
昨天测了10
沈晓燕医生
是，你又没有不孕，为啥要着急促排卵呢
沈晓燕医生
我问的是内膜，不是卵泡
患者
昨天没有拍
患者
大夫说让我周四过去
沈晓燕医生
周四你再问问昨天内膜厚度，周四的内膜厚度，上次是厚了，你上个月吃了黄体酮看有改善吗
沈晓燕医生
一般3个周期黄体酮后复查内膜厚度
沈晓燕医生
月经干净2-3天复查妇科彩超，看有无内膜息肉或增生，必要时月经第十四天吃黄体酮或达芙通，共14天停药来月经，连续3个周期，3个月后月经干净3天复查B超，如果内膜仍有息肉或增生必要时行宫腔镜检查加诊断性刮宫取内膜送病理检查明确诊断
沈晓燕医生
我写了
沈晓燕医生
没有不孕就先不促排卵，促排卵得有指征
患者
好
沈晓燕医生
嗯，放松心情，别太紧张
患者
嗯嗯好的
患者
谢谢沈医生
沈晓燕医生
不客气哦！祝好运😊😘💝
患者
好
沈晓燕医生
💝💝💝😁
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
沈医生你好，这是刚监测的，
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-02-19
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