患者
你好医生！我想咨询一下减肥问题！我从初中开始长胖，我身高153 现在体重110最近从6.1号开始节食减肥，现在体重105-106 昨天月经来了，我吃了东西，鱼，，，现在体重107.5 我想咨询一下，我想去医院测一下测脂肪率有必要吗？？？我减肥目标是80斤。。。（女，24岁）
杨小凤医生
你好，请问平时都怎么吃的呢？
患者
平时吃的多，爱吃碳水。米饭，面条，，，，，乱七八糟。特别能吃。。。。
患者
我想去医院测一下体脂率有必要吗？？？？？？？？我腿很粗。感觉不容易瘦
患者
这么多年总是反反复复。一直都没有瘦下去，我想瘦到80斤
患者
感觉光靠我自己减肥，真的瘦不下去，太痛苦了。。。我想去医院测体脂率
杨小凤医生
其实想去医院测体脂率是可以的，相对会更加准确些。但如果是想要减脂，我也会建议自己在家备个体脂秤，虽然数据可能会偏差大的，但作为参考还是可以的，就不用每次去医院。
杨小凤医生
另外，如果你真想好好健康减脂，那么得先把节食这个停掉。
患者
那我到底该怎么减肥呢？？我想瘦到80斤，两个月可以吗？？？？我想到8月份就瘦到80斤！！！
杨小凤医生
节食短时间内可能会让你体重下降，但你是不是也发现了，过程很不好受，而且结束后稍微多吃点就容易复胖呢
杨小凤医生
健康的减脂，需要科学的饮食+适量合理的运动，具体得因人而已，所以我需要再向你详细确认一些情况
杨小凤医生
至于两个月内能否达到你的目标，这个我不敢保证，因为每个人的情况不一样，所以结果也会不一样
患者
对的，而且我虽然这几天不想吃东西，但是人不舒服，心情烦躁，蹲厕所起来后头晕眼前发黑。现在没有了。那医生我能不能瘦到80斤呢？？？我真的好想瘦下去啊。。。。。
杨小凤医生
可以先给我说说为什么那么想瘦下去吗？
杨小凤医生
因为就你定的这个目标，其实如果真的达到了，对你健康也是不利的，体重基数过小跟体重基数过大一样对身体不利
杨小凤医生
比如容易导致免疫系统下降，脱发、激素调控失调、骨质疏松、贫血，及增加闭经，甚至不孕的风险
杨小凤医生
所以，真的得把体重下降到那么低吗？尤其前提可能是损伤自己的健康
患者
因为瘦了才好看啊，，，我的腿特别粗。属于肌肉腿 。。。很多女孩子都是这个体重怎么就不健康了？？。。。不管，反正我一定要瘦下去，，。
患者
一定要到80 -85这样也行。。。不能妥协。。。胖了真的不好看
杨小凤医生
按你这么说，其实是想要让自己的身体线条更好看才对，所以不一定得把体重下降到那么多噢
患者
那我就是想瘦下去，到底该怎么做？？？哪怕没那么健康减肥我也要瘦下去
患者
你只要告诉我怎么做就行了。。。
杨小凤医生
好的身材、好的气质、好的健康从来都不是用瘦来定义的，想要成功减肥、修炼气质、改善健康也不是要往瘦的方向去靠近。女人是多么美好的生物，我们应该把自己最美的部分展现出来，而不是过分追求自己暂时没有却被大众定义为“美”的东西。健健康康吃饭，老老实实运动，才是正道。
患者
我到底该怎么瘦？？？有必要去医院测体脂率吗？我从来没有测过？？？
杨小凤医生
你之前有过节食，过程不好受不说，还容易在结束后出现复胖，这是因为节食让你身体代谢下降，并且损色到身体健康了
患者
不想听这些，我只想瘦
杨小凤医生
想要瘦，那你得先把自身的代谢给提高起来
杨小凤医生
这需要你把饮食摄入增加，给身体提供充足的营养素
杨小凤医生
可以考虑去测体脂率
杨小凤医生
或者自己买个体脂秤
杨小凤医生
饮食方面，这边有一些建议给你
患者
代谢怎么提高啊？？我怎么才知道自己代谢怎么样呢？？。
杨小凤医生
可以自己备个体脂秤观察一下，上边会有数据的，但也仅仅是作为参考。
杨小凤医生
刚说过了哦，想要提高代谢，你就不能节食，得吃够食物，给身体补充足够的营养
杨小凤医生
其次是搭配些运动
患者
那个都是假的吧！！还是要医院的才准确，我以前买过。。。那你告诉我，我该怎么吃？
杨小凤医生
并不是说假，只是相对准确性低点，可以作为参考
患者
然后呢怎么吃，怎么运动？
杨小凤医生
你之前说过，你主食会吃得比较多，对吧？
杨小凤医生
那肉菜吃得怎样？
患者
我就想到8月份时候就瘦下去，瘦到80斤左右。。。。一定要做到，绝不妥协
患者
我懂你意思，减肥需要蛋白质，蔬菜，一点主食。你不用说我都懂。。。。
患者
其实我是各种蔬菜，一杯豆浆，一个水煮蛋，一点主食，比如，紫薯。我每天基本上就吃这一餐。。。。
杨小凤医生
看得出来，你很努力
杨小凤医生
但是，很多时候你认为的不一定就是对的，现在体重反复变化就是最好的证明
患者
我以前就是这样瘦到96但是后来就忍不住吃了。 意思每天早餐，就是一杯豆浆，加一个核桃，一点枸杞，或者一个红枣。 一个水煮蛋。 各种蔬菜不同颜色，和菌类。。。。一口这样得主食。。。。。。
患者
然后基本上就不吃东西了。。。下午太饿了，就吃一点柚子。。。或者黄瓜。。。其实这样是能瘦的，我大姨妈也很正常。但是之前就是太想吃东西了，就忍不住了。之前瘦到96。。。然后就是运动跑步。，其实我没怎么运动。
患者
那我到底该怎么做才能有效的坚持跟瘦下去呢！医生？？所以我需要来咨询营养师。。。应该是可以科学得瘦下去的。。。所以，我到底该怎么吃怎么做，您能帮帮我吗？？？
杨小凤医生
嗯嗯，所以你真的非常想健康瘦下去，我看出来了。很感谢你对身体的关照，所以才没出太大的问题。但你也知道过程不好受，一结束还容易胖，肯定是有地方出问题了。
杨小凤医生
请你冷静下来，听我跟你说。
患者
好我听着
杨小凤医生
目前，你需要先把自己的身体变得更健康，同时提高代谢。而这需要你好好去吃食物，并享受食物。只有身体健康、代谢提高了，你才可能正常瘦下去，还不容易复胖。 但目前有个问题是，想到改善身体之前因为节食而损伤的代谢，目前势必得先提高摄入，但这样可能会让你的体重暂时不变或上升，这是非常正常的，你得有个心理准备。 之前我们也遇到很多像你这样情况的人，都是因为节食导致后边减不动，但通过一段时间的正常饮食提高代谢后，后续体重下降得非常好
杨小凤医生
所以呢，我会建议你先增加摄入量，把我们的身体代谢给调整好
杨小凤医生
饮食建议参考： 1.早餐必须搭配有优质蛋白+碳水+少许蔬果，午晚餐需要安排 主食：肉类：蔬菜=1:1:2，晚餐约比午餐少1/3的量；
杨小凤医生
2.食物多样化，合理搭配，推荐混合进食，其中主食在胃肠功能尚可的情况下，可优选粗粮/杂粮或粗细结合（细粮也可优选籼米），尽量避免餐次中食物品种太单一，如早餐继续选择鸡蛋+牛奶+1小个红薯，避免出现只有几个包子或1片面包或一份斋肠粉或一碗白粥配咸菜这样的纯碳水饮食情况；
杨小凤医生
3.肉类尽量避免高油脂的五花肉或肥肉等，优选去皮的鸡肉或鸭肉、里脊部位的猪肉或牛肉、鱼肉等；而水果尽量选择低糖的，不建议饭后果，可安排在两餐之间做适当加餐，全天低糖水果约200g；
杨小凤医生
4.烹调方式以蒸、煮、炖、烩等为宜，尽量避免煎炸、红烧、糖醋、卤制等烹饪方式以及少用或不用糖、蜂蜜、耗油等调理料的添加，及注意避免烹调时间过长或加工过于精细的食物，在进餐时可先吃些清淡低脂的青菜，再吃些肉类，最后肉饭菜一起吃
杨小凤医生
注意在减重过程中，优质蛋白类食物一定得保证好，注意不吃肉不等于不长胖。如果不把这点弄清楚，减重很可能走入误区，你的身体也会进入一会上一会下的恶性循环模式，我们称之为“溜溜球效应”。它的可怕之处在于加速内分泌紊乱，甚至增加胰岛素抵抗的风险。而一旦出现了胰岛素抵抗，那便培养了真正的“易胖体质”，也会增加患慢性病的风险。
患者
我现在好想吃西瓜，会长胖吗？
杨小凤医生
而运动方面，在保证好饮食摄入的前提下，参考如下： 有氧运动推荐慢跑、快走、骑自行车、跳健身操等；抗阻运动推荐引体向上、俯卧撑、仰卧起坐、快跑、举哑铃等。 运动建议，隔天进行，每周3-4次。 1.运动初期，建议以提升心肺功能以及身体活动协调性为主，有氧运动15-25分钟，拉伸5-10分钟，运动前后可以先不做加餐安排； 2.运动中期，以提升运动能力，增加活动消耗，维持肌肉量为主，有氧10-20分钟，抗阻10-25分钟，拉伸5分钟，运动前不加或少量加餐。 3.运动后期，以提高肌肉量为主，有氧10-15分钟，抗阻25-40分钟，拉伸5-10分钟，运动前后需加餐，比如运动前加餐1根香蕉，运动后加餐1个鸡蛋+1瓶牛奶，具体根据实际情况来调整。
杨小凤医生
去吧，吃1-2小块，好好感受一下，没关系的，我们管理体重是一辈子的事，你已经做得很好了
杨小凤医生
西瓜虽然糖分高，但它水分足，所以吃点没关系的
杨小凤医生
你这个年纪，正是最美好的时候，别让自己整天的情绪被体重的数字带着跑了，你已经非常好了
杨小凤医生
但我们也可以追求更好，但一定不能急
杨小凤医生
放慢你的脚步，别忽略了身边的美好，要对得起自己
患者
医生，谢谢你。我还是想到8月份的时候就瘦下去，可以吗？？我会健康饮食的。加运动。你觉得我能做到吗？
杨小凤医生
去吧，想追求更好是可以的，但一定不能太急了，很多时候慢下来，可能结果会更好噢，我相信你可以的，你很好！
杨小凤医生
如果之后不确定自己是否有做好，可以把你吃的食物图都保存下来，然后再发我看看，我陪你一起做出调整
患者
好。
杨小凤医生
真棒，多给自己竖大拇指，你很不错(*๓´╰╯`๓)♡
杨小凤医生
那我们这次沟通的次数快没了，你还有什么是我能帮你解答的吗？
杨小凤医生
如果没有，那之后就先把饮食先好好调整下，别辜负自己。
患者
医生为什么减肥减到一定时候体重就不往下面降了呢？？有时候会降有时候运动后，少吃反而不降。这个时候该怎么办
杨小凤医生
没有什么比自己更重要了，只有你好，别的才会更好
患者
月经期间吃东西不会胖是真的吗？月经对减肥真的有影响吗？？还有就是睡眠，睡眠不好怎么办
杨小凤医生
我们的身体是有保护机制的，它不可能一直让你的体重往下掉，不然人不是就减没了吗？我们的各个器官功能能否正常运行，是需要有东西来支持的。 而很多时候，运动量加大，饮食量减少反而减不动就跟我刚说的节食是差不多的，因为你消耗加大了，但给的营养又不够，所以身体会分解体内储存的肌肉来帮助供能，自然代谢就下降了，当然就会减不动了。
杨小凤医生
你先别回答我
杨小凤医生
不然次数就没了
杨小凤医生
我就不能回答你了
杨小凤医生
那针对上面的问题，就需要你好好去吃，给身体补充营养，虽然短期内可能体重依旧会不变或者有上升，但等代谢提高了，体重自然就慢慢下来了。
杨小凤医生
而有关例假的问题
杨小凤医生
经期体内的激素会波动，对我们的胃口是有影响的，如果你因此而吃不下，那自然可能减重，但这不推荐。而如果你因此而放开吃，那同样是会增重的。所以，管理体重还得靠自律，我们可以放松，但不能放纵。
杨小凤医生
至于睡眠问题
杨小凤医生
很多时候跟你不好好吃饭的关系是很大的，一来是因为缺乏营养的问题，二来是太饿身体兴奋的问题，三来就是你给自己太大压力的问题
杨小凤医生
所以，先把自己的饮食给好好调整一下
杨小凤医生
同时，不要给自己太大压力了
杨小凤医生
好了，解答完毕。如果后续有什么问题，我可以帮到你的，可以再来问我。那你也可以先关注下我，点击我的头像，添加关注，方便你之后可以找到我
患者
那我明天去测体脂率是有必要的吗？ ？？测了之后我给你看看
杨小凤医生
我个人觉得可测，可不测，但如果你觉得测了会更安心些，那你就去测。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-06-15
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
