患者
医生您好，我晚上睡觉，肩膀上斜方肌那个部位酸痛难耐，睡不着怎么办，特别特别酸，也不算疼，就是酸（男，32岁）
梁文秀医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
今天下午到现在。
患者
今天下午开车
梁文秀医生
刚开始怎么出现这种情况了？简单说一下过程
患者
会不会是按摩造成的，但是我按摩是上周
患者
刚开始就是开车的时候感觉斜方肌酸痛
患者
脖子和头部没有感觉
患者
然后睡觉平躺的时候更明显
梁文秀医生
那你当时为什么要按摩？
患者
上周是腰疼感觉腰肌劳损，然后去盲人按摩
梁文秀医生
就是上周为什么要按摩？
患者
但是他按摩是从脖子开始按
梁文秀医生
那按摩哪个地方啊？
患者
全身
梁文秀医生
那按摩完第2天有什么感觉呀？
患者
倒是没有
患者
到现在差不多七天了
梁文秀医生
那就不能怪做按摩了
梁文秀医生
那你经常开车吗？
患者
经常
梁文秀医生
是职业司机？
患者
不是，销售，经常开车跑业务。
患者
第一次酸痛这么厉害
患者
之前都没有
梁文秀医生
有两种可能
梁文秀医生
第1种有可能是颈椎间盘突出症引起的神经压迫症状
梁文秀医生
第2种有可能是肩周炎
梁文秀医生
也就是肩关节周围组织炎症
梁文秀医生
你可以做一个颈椎间盘ct平扫看一下
梁文秀医生
因为经常开车的人，颈椎很容易出问题
患者
那怎么坐立起来还好，躺下去反而酸痛明显呢
患者
我现在都不敢躺下睡觉
梁文秀医生
这不奇怪呀，颈椎间盘突出，它可以往前突，也可以往后突啊
梁文秀医生
坐姿和躺姿都可能会出现症状
梁文秀医生
就看哪个姿势引起椎间盘突出比较严重
患者
这样啊，大概率考虑突出是吧
患者
买颈托有用嘛
梁文秀医生
颈托是在症状缓解以后才用的哦
梁文秀医生
你现在要先给予治疗，做颈椎牵引，还有针灸，中药烫疗，中药热敷
梁文秀医生
缓解了，然后你再把颈托用上
梁文秀医生
尽量防止病情反复
患者
我现在家里有几贴那种暖宝宝，纯粹发热，我贴斜方肌可以吗
患者
今晚先缓解一下
梁文秀医生
嗯，可以的
患者
医生，要不您有空再先给我开一个止痛药吧
梁文秀医生
你可以用布洛芬贴膏啊，或者是消痛贴膏也可以啊
梁文秀医生
口服的药如果没有胃病的话，可以用双氯芬酸钠胶囊
患者
图片因隐私问题无法显示
梁文秀医生
应该做，颈椎键盘ct平扫，但是你做了dr，这个能看到的信息不多
梁文秀医生
但从上面可以看到颈椎变直了，说明周围的韧带肌肉紧张度很高
梁文秀医生
椎间隙狭窄了，说明有椎间盘突出了
梁文秀医生
但是突出是否有严重的压迫神经，只有ct能看清楚
患者
😭医生问我第一次发现吗？我说是，就给我开这个了，我也没注意看，可以短期内又做DR又做CT吗
患者
还是说一次性直接做核磁共振
梁文秀医生
既然这样，就直接做核磁共振算了，核磁共振没有辐射
患者
那增生是什么呢
梁文秀医生
那就是骨质增生呀，说明你的脊柱椎体长期处于高压力的状态下，原来的椎体要承受更大的压力就要增生变大，以适应这种变化
梁文秀医生
这些骨质增生，如果影响到神经，就会出现症状
患者
增生就是突出是吗？那我没有手麻，除了上斜方肌酸痛，是不是说明压到了但是不是很严重呢。DR也看不出您说的后突还是前凸吧
患者
昨晚躺下就加重，就怕晚上也是
梁文秀医生
增生就是骨突出，但不是椎间盘突出，DR也看不出后突还是前凸呢
患者
医院这边做了牵引和
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
做了这些项目，医院医生说可能是我尿酸高喝奶茶，引起的
患者
我做了针灸还能敷止痛吗
患者
怕晚上又睡不着
梁文秀医生
哦，是这样的，可以贴药膏啊，这不影响呢
患者
医生，我七点吃了您说的双氯芬酸了，两小时了，现在还是会有酸痛感
患者
我肩膀电疗了，还走罐，针灸了，有破损
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
再贴这个合适吗
患者
到现在还是酸痛
梁文秀医生
还走罐了，那就不行了。
梁文秀医生
光是扎针灸是可以的。
梁文秀医生
双氯芬酸钠胶囊不管用，那可能是你对这个药物不敏感了，你再换一个止痛药。
梁文秀医生
可以到当地医院再问一下，看看有其他的止痛药吗？
梁文秀医生
比如说布洛芬胶囊。
患者
可以一天内吃两种嘛
梁文秀医生
错开的时间比较长，是可以吃的。
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咨询时间: 2024-03-18
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