患者
末次月经1.4，排卵1.25，2.12流褐色以为来月经了，2.14抽血hcg41，孕酮3.6，吃保胎药和黄体酮两天，2.17血值还是40，开始停药，过了两天跟来月经一样，持续到2.25日抽血hcg122，孕酮1.7，b超宫内外没看到东西，内膜14.2，期间一直流血，2.26号血量多，每天都有血块和肉块样东西流出。3.2号hcg139，b超内膜0.6，3.3号月经开始少了，到今天不流血了，还有点褐色，但是有姨妈痛和刺痛，伴着腰有点不舒服（女，32岁）
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许翠红医生
你好，你现在是下腹部疼痛吗
患者
就是感觉子宫里面有刺痛
患者
胀痛的感觉
许翠红医生
考虑阴道流血时间长有感染可能
患者
前天晚上还有那种像流产一样的疼痛伴有便意，也不是很痛
患者
就是阴道连着子宫里面痛，阴道肿痛的感觉
许翠红医生
看你描述的考虑生化妊娠
患者
我目前血值还没降，月经流了十几天
患者
今天开始差不多快没了，现在是褐色了，垫个护垫就可以那种
许翠红医生
你还需要复查Hcg
患者
现在是不是只能继续观察血值有无下降？
许翠红医生
毕竟Hcg还在上升
许翠红医生
必要时复查彩超
患者
像宫外孕吗
许翠红医生
有宫外孕可能，所以需要监测Hcg
许翠红医生
和彩超
患者
如果血值一直缓慢生长呢？
许翠红医生
那就考虑宫外孕可能性大
患者
血值缓慢升长，b超宫内外看不到东西，也是考虑宫外可能性大吗？
许翠红医生
你需要注意腹痛情况
许翠红医生
Hcg上升，彩超也有可能有变化的
患者
现在就是隐约胀痛，跟姨妈感一样，还有点刺痛
许翠红医生
不严重可以观察
患者
如果在复查血值降了，是不是就是生化？
许翠红医生
是的，Hcg需要降到正常
患者
会不会有降了又升的情况出来？
许翠红医生
有的
患者
那这种属于什么情况？
患者
降了又升这样反复，是不是也是宫外孕的症状
许翠红医生
宫外孕可能
患者
我这要是b超看不到，hcg又降不下来，要进一步怎么治疗？
许翠红医生
Hcg上升到一定时候彩超一定有变化的
患者
关键我这个上升这么慢，等的挺着急
患者
不知道这样下去，对我身体有没有什么影响
许翠红医生
着急也没有办法，阴道流血时间长容易感染
患者
我今天开始是流一点褐色了
患者
昨天开始吃阿莫西林胶囊
患者
我这个不排除宫外，需要住院吗
许翠红医生
继续复查，可以吃消炎药预防感染
患者
吃阿莫西林胶囊可以吗？还是需要别的药物？
许翠红医生
住院时间长，你能接受的话可以住院观察
许翠红医生
不需要其他药物
患者
我自己感觉还可以，没有太大的不适，血值也不高
患者
在外面也是没事的吧？
患者
如果非要有必要住院，我不接受也得接受啊
许翠红医生
你自己注意腹痛情况，有异常及时到医院
许翠红医生
后期还需要看你检查情况考虑是否住院
患者
血值不降能否吃米司非酮？！
许翠红医生
吃米非司酮还是需要在医院吃的
许翠红医生
自己在家吃不安全
患者
基本没有太明显的腹痛，就是隐约胀胀的，连着阴道都有肿胀感
患者
所以？吃米司非酮是需要住院？
许翠红医生
你就观察呀
许翠红医生
对的
患者
就只能继续观察血值和b超了
许翠红医生
是的，祝你健康！
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咨询时间: 2022-03-05
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