患者
张医生您好！例假期间查出HCG偏高，是怎么回事？后来一直在涨，但涨的不好，例假已过去五十多天了，宫内宫外又未查见孕囊。我是在拉萨偏远地区。拜托[表情]！这是怎么回事？（女，35岁）
张珊珊医生
你好！把你的检查单给我看一下吧
患者
在吗？
患者
例假第二天查女性激素的时候是7月10号HCG是11，例假干净三天后是48，又过三天是80，7月24号500。
患者
检查单怎么上传不了吗
患者
宫内宫外未查见孕囊
张珊珊医生
最后一次7.24以后还有查吗
张珊珊医生
你最近流过产吗
患者
没有 因为一直觉得都不是涨的特别好，想间隔时间长一点再去。
患者
没有流过产
患者
上次流产还是刚生完孩子，差不多七八年了
患者
但这次差出来hcg增高，是我来例假第二天去医院查女性激素发现的。
张珊珊医生
你这次月经正常干净的？
患者
对，干净的
张珊珊医生
做的阴超吗
患者
嗯，做了
张珊珊医生
是经阴道做的是吗
患者
来例假量和以前差不多，干净就没有再出血了。
张珊珊医生
还是在肚子上做的
患者
阴道做的
张珊珊医生
好的。做彩超卵巢上也没有任何东西是吧
患者
是的
患者
宫内宫外也未查见孕囊
张珊珊医生
也没有任何囊肿是吧
患者
7月11号干净，就一直没有出过血，到24号都没看到孕囊，张医生这是什么原因呢。
患者
没有囊肿
患者
刚开始在成都市妇女儿童医院就查了，没有囊肿
张珊珊医生
好的
张珊珊医生
现在还是不能完全排除宫外孕的可能性，但值很低，彩超也没看到东西，还是比较安全的。但还需要复查。你也可以吃米非司酮3天看看
患者
米非司酮不是打胎药吗？
患者
宫内没有看到孕囊也能吃嘛
患者
我是打算要的
张珊珊医生
那不能吃
患者
是不是按照这个情况，要的可能不大。
张珊珊医生
不过现在看值正常怀孕的可能不大。即使是宫内的，但值太低，长的太慢。你查孕酮了吗
患者
孕酮从开始零点几，24号最后一次查是10
患者
如果没有要的可能，怎么才能把hcg降下去呢？
张珊珊医生
你这个情况确实特殊
张珊珊医生
你那边还有比较近的医院吗？下次换家医院查查
张珊珊医生
如果打算不要，就吃米非司酮
患者
吃那个米非司酮是什么
张珊珊医生
杀胚
患者
就是打胎药
张珊珊医生
嗯
患者
没有孕囊也可以吃嘛
张珊珊医生
可以，但还是要随时复查
患者
哦
患者
我2015年甲状腺切除，一直吃优甲乐，会不会和这个有关
张珊珊医生
如果有腹痛，出血就随时去
张珊珊医生
没有关系
张珊珊医生
甲减不会导致hcg升高
患者
感觉没有任何症状，就是胸涨痛
张珊珊医生
好的。那咱就定期复查
张珊珊医生
咱这次确实特殊了点
患者
这边医生说上次例假应该不是例假，或者是来例假，没有流干净，孕囊还在长，我都好郁闷😒
张珊珊医生
是有这种可能，但流产的话，没留干净，但一般值不会是长的
患者
是啊！并且可能还会有时出血。
张珊珊医生
你还偶尔有出血是吗
患者
没有
患者
从开完例假，就再没出过血
患者
来
张珊珊医生
好的。那咱定期去复查
张珊珊医生
我觉得如果是宫外的，这么长时间了，值还很低，说明活性也不强。所以，咱还是需要复查的
患者
好的张医生
患者
像我这种情况能大概说一下吗？
患者
是不是直到查见有孕囊才能做判断
张珊珊医生
是的
张珊珊医生
或者后面值降了就不用复查彩超了
患者
怎么可以降下来呢
患者
哎！我都纳闷的很
张珊珊医生
米非司酮。但也有可能它自己就降了，只能复查才能知道它的发展转归
患者
一直在涨，涨的又不好
张珊珊医生
对，所以还是比较特殊
张珊珊医生
时间很长了，长的太慢
患者
是啊！
患者
不好意思张医生，刚一直在开车，回复有点慢，谢谢你了！
患者
您的意思还是继续观察hcg
张珊珊医生
对
患者
您不但漂亮，而且还很有耐心，感谢🙏
张珊珊医生
不客气哒！谢谢你的夸赞😘😘
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咨询时间: 2020-07-31
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