患者
腹股沟淋巴结肿大1.6cmx1.6cm（男，21岁）
在吗 医生
图片因隐私问题无法显示
陈伟医生
您好，双腹股沟都有淋巴结肿大，你自己可以摸到么？
陈伟医生
有压痛么，边界是否清楚，能否推动？
患者
边界清楚
患者
刚刚开始没肿大的时候摸到会痛
患者
能推动的
患者
但是这里的医生叫我明天手术切除话检
陈伟医生
从彩超来看，1.6*1.6，纵横比为1，结构又不清楚，首先得排除肿瘤问题的
陈伟医生
特别是排除淋巴瘤
陈伟医生
而且，对于这类淋巴结，不建议穿刺活检，确实更主张行淋巴结切除
患者
但是我检查有梅毒
患者
然后淋巴结也肿大
陈伟医生
那有梅毒的话，确实淋巴结肿大是可能的。那么，建议先抗梅毒治疗，治疗一段时间后，再看淋巴结是否缩小。
陈伟医生
如果治疗后，腹股沟淋巴结明显缩小，那么就没必要活检了
患者
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患者
但是医生说我暂时不要吃药打针
陈伟医生
梅毒治疗不是我的专长，但是梅毒主要也是抗生素治疗。你问下你的医生为什么不要求打针？
患者
他说我梅毒没有传染性
患者
不用打针吃药 但是要复查
患者
我怀疑我的腹股沟淋巴结就是梅毒引起的
患者
也是刚好那时候得了梅毒 然后淋巴结才肿大起来的
陈伟医生
是可能啊。我前面说了也有考虑是梅毒导致淋巴结肿大
陈伟医生
你这个年龄，腹股沟淋巴结肿大，一般不考虑恶性肿瘤导致淋巴结转移
陈伟医生
一般考虑淋巴瘤，淋巴结结核可能性大
患者
哎 但是医生没安排我打针 安排明天手术给我了
陈伟医生
但你有梅毒病史，刚好又有这个时间段的发病顺序，那么，梅毒导致淋巴结肿大的可能性是最大的
患者
切除淋巴结没影响吧
陈伟医生
没有影响
患者
好的 那就等明天手术出来 拿去活检看一下
陈伟医生
其实，如果更早期切除，能更早排除淋巴瘤，那么后续治疗更清楚些
患者
淋巴瘤能治好吗
陈伟医生
但是，手术切除后，是需要抗感染治疗的，刚好梅毒也主要就是抗感染治疗
患者
这么大的医院应该会做
陈伟医生
至于淋巴瘤的问题，目前还言之过早，而且淋巴瘤分很多类型，不同类型治疗不能一概而论
患者
行吧
陈伟医生
手术切除淋巴结后，病理类型会很快明确的，这点你可以放心
陈伟医生
顺便问一下，近期有无发热，体重明显减轻，汗多等症状？
患者
医生说要7到10个工作日才出结果
陈伟医生
他说的是病理+免疫组化
陈伟医生
一般大体病理3天可以出，免疫组化会一周以上
患者
知道了
患者
好像体重没有
陈伟医生
在等待结果时间，术后打抗生素，兼顾梅毒治疗，向主管医生说明一下
患者
好
患者
医生说他们会安排
患者
出去外面太阳晒就觉得热 在房间不觉得热 汗也不出
患者
出去外面走路会出汗
陈伟医生
我刚才问的是淋巴瘤的B症状，发热，自汗，体重减轻。这些症状，你都没有
患者
都没有是吗
陈伟医生
你前面说的症状都不是
患者
那良性的可能性比较大是吗
陈伟医生
所以，你先别担心，安心等病理结果，这个才是金标准。初步判断，良性可能性大
患者
好的 谢谢陈医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
陈伟医生
前列腺抗原比值稍异常，这个没有意义，不要紧
患者
🉑
患者
行
患者
我不明白的是 为什么直接叫我手术
患者
手术会不会很痛？
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咨询时间: 2023-07-23
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