患者
昨天晚上5点多的时候被重重打了一下后脑勺还有后脖子，没事的吧？会有什么问题吗？后脑勺还有后颈部（男，20岁）
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张怀超医生
你有什么不舒服的吗？
患者
您好！甚至有幸遇到大上海的主任😁
患者
到现在为止除了后脑勺里面一片有点胀胀的，然后就是脖子酸，后仰轻微疼痛酸痛感。然后头晕眼花我一直都有好几个月了
患者
目前24小时了。没有明显头疼也没有呕吐，记忆里很好
张怀超医生
头晕眼花和这个脖子酸没什么关系
张怀超医生
手脚麻木有吗？
患者
现在就是有时候走路多了或者累了，或者说话多了会头晕头胀更明显，而且这个时候后脑勺里面会有轻微疼痛感。基本上平时没有头疼
患者
手脚麻木到现在为止没有
张怀超医生
嗯，颈椎有做过检查吗？
患者
就是刚刚被打之后的2个小时，有过轻微手心发麻手发麻，然后可能是因为过度呼吸还是紧张我也不知道，然后就是那个时候坐着站起来，就会前后倾斜晕晕的眼花很明显
患者
颈椎我1个月前做过mri
张怀超医生
受伤之后做过CT吗？
患者
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患者
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患者
没有做过，是被我妈妈打的，不是用重物打的
患者
脑ct一个月前也做过一次完全正常，昨天到现在24小时没有
张怀超医生
那你颈部运动还正常吗？
张怀超医生
转动正常吗？
患者
很正常
患者
主要是后脑勺还有头部被晃动敲打到现在可以排除脑出血了吧
张怀超医生
是被什么打的呢？
张怀超医生
脑出血的可能性很低
患者
手掌用力敲打
患者
然后到现在我的记忆都是很好的
张怀超医生
那没事的，基本可以排除脑出血
张怀超医生
最多就是软组织损伤
患者
这种没事的吧？
张怀超医生
没事的，观察症状变化就行
患者
软组织损伤会有些什么症状和后果呀
患者
因为现在已经住校了不能出去了
张怀超医生
没什么特别的，2-3天就自愈了
张怀超医生
如果症状有加重趋势再来咨询就好了
患者
还有就是比如说我不怎么活动运动，刚刚出去走了一圈之后然后就感觉更头晕有点后脑勺表皮还有好像里面有点轻微痛痛的感觉还一直感觉眼睛酸很明显
患者
这种情况没事的吧？和昨天有关系吗
患者
目前血压正常的
张怀超医生
这个跟后颈部受伤不一定有关系
患者
哦哦和后脑勺和侧脑被拍打有关系么？也不会表现出我这种情况吧现在
张怀超医生
大概率是体质原因，缺乏锻炼，身体素质差的问题
张怀超医生
不会的
患者
好的就是除了头晕脑胀乏力眼睛酸，昨天到现在24小时了然后我记忆力、表达能力、说话识别能力都没有出问题
张怀超医生
观察就行了，如果加重的话，再来咨询吧
患者
好的，就是有时候低着头的时候后颈部还有后脑勺附近会轻微疼痛感。
张怀超医生
那你要纠正自己不良的坐姿
患者
抬着头还好，有时候头皮顶部外面揉上去表面会有轻微疼痛感。
患者
好的
患者
我这些都不是大脑里出的问题对吧？
张怀超医生
不是的
患者
好的，我还有一些想咨询：就是我最近几个月整天都疲乏无力。这种头晕眼花伴随着气上不去浑身无力的这种感觉，您知道吗我描述的。然后就是气短感觉呼吸无力呼吸很短促，还一直想睡觉，比如说坐着的，站起来或者说几句话就感觉更不舒服了明显。就是像要虚脱一样的感觉。还有有时候容易心率偏快一点点。站着感觉剑突下面难受心跳很快头晕眼花乏力很明显，特别是站立时间长了。不能长时间保持站立，不然就头晕眼花浑身乏力恶心心跳偏快 我7月份血常规正常，没有贫血，心脏心电图和心脏彩超都做过，除了心率偏快没有发现其他大问题。然后就是好几次，我站起来、虽然已经站的很慢了，但是还是会感觉眼冒金星，然后就是得停住一两秒
张怀超医生
这个还是觉得和平时缺乏锻炼相关
张怀超医生
身体素质不好，需要锻炼
患者
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患者
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患者
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患者
您好！我还有一个疑问，就是我之前一个月前颈椎mri查下来有一个6mm的囊肿也不知道是血管瘤，那我昨天后颈部还有后脑勺附近受重力击打还有这种剧烈摇晃头部，会不会导致我这个地方的这个6mm的东西发生什么变化或者发生什么意外呀？或者颈椎会有什么问题吗
患者
就是这个颈部检查是7月底，然后我昨天这样后颈部脖子还有后脑勺附近被击打过后会导致这个6mm的囊肿或者血管瘤发生什么意外吗？
张怀超医生
颈椎内血管瘤如果收到严重的外力作用会有出血可能，会引起强烈的疼痛、运动受限的症状
张怀超医生
你以后要避免颈部收到严重的外力伤害
患者
我目前没有强烈疼痛，现在活动颈部都是好的。
患者
虽然转起来也有点晕晕的或者有点咯吱咯吱还有点酸痛
患者
好的，目前我这种症状状况应该不会是血管瘤破裂或者囊肿破裂吧？囊肿破裂会有哪些症状呀
张怀超医生
破裂的可能性很低，如果破裂症状会严重得多，最明显的就是剧烈的疼痛和运动障碍
患者
好的那也就是说这一天没没有剧烈疼痛，那就不是血管瘤或者囊肿的破裂对吧？运动障碍指的是完全不能动或者活动起来疼痛很明显，是这样理解吧？仅仅是晕或者酸痛感，这是没啥大问题吧？现在也超过一天了
张怀超医生
对的
患者
您好.！我举个例子 我昨天早饭吃了一个烧卖一个包子。中饭吃了几口饭一个鸡腿。晚饭吃了几口饭两块肉。这样的饮食会导致电解质有异常吗？喝水一天总共喝了800-1000ml，有时候还困倦出汗乏力头晕眼花心跳偏快一点点。今天早饭就一个巧克力豆面包，中饭半碗饭几块肉一点点番茄炒蛋的鸡蛋。然后就是因为我住校了，然后有很多都是辣的菜，我就没顿都吃的比较少，然后每天走路也会走一些消耗一些。我身高168，体重就88斤，最近两周就86斤左右，然后昨天开始住校了，也不知道我体重多少了。这种情况一般情况下会导致电解质紊乱或者其他什么问题吗？还有就是我发现我最近思路虽然清楚，但是有时候会说错话或者反应没那么快，就是比如说学校两个餐厅，我吃了A餐厅，然后会脱口而出吃了B餐厅，后面自己会反应过来，这种情况应该和那天的这个外力打击没啥关系吧？还有这种情况也不是电解质紊乱的症状吧？
张怀超医生
这个关系并不大，饮食一般不会引起局部的改变
患者
主要就是两个问题：第一个问题就是：以上的描述我最近吃的很少但是每顿都吃会导致水电解质紊乱吗？饿了还会吃点小零食。而且今天感觉有点很困倦乏力。然后今天早上起来到现在很明显大腿和手臂酸痛很明显。第二个问题就是：我说的这个说话有时候会不由自主说错，和那天的外力打击有关系么？
张怀超医生
第一个问题，你按时饮食不会引起电解质紊乱，第二个问题，说错话和这个外力作用没有确定联系
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咨询时间: 2022-09-03
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