患者
本人5月16日从高处摔下，送医检查盆骨多处骨折，16日开始进行骨牵引，28日做了内固定手术，6月12日拆线出院（男，30岁）
常医生，我几个问题，想听听你的意见. 1:受伤时候髋臼骨折有没有脱位？什么类型脱位？2:内固定手术做得怎么样？3:有好几处骨折为何只做了髋臼处的固定?4: 髋臼固定的地方有一块骨头翘起来，没有压下去，这个是怎么回事？有影响吗？5:何时可以做起来?何时可以双拐下地？
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常红星医生
你好，看片子花了不少时间。感觉术前是髋臼内壁和前柱的骨折，可能会有中心型的股骨头脱位，要不然不会有内壁你说的那个骨折片。这样的话，从前面腹股沟切开在前柱复位、打钢板就可以恢复关节的稳定性，内壁那个骨折片太薄，复位固定有点难，且作用不是很大，很快就能长上了，不会有什么问题。 骨盆骨折以前都是不做的，因为血运很好，长的很快，可能是这个原因，上面髂骨翼那边没有移位，也就没做固定。 现在伤后1个月了，估计在床上慢慢坐起来应该问题不大，也慢慢练练屈髋，以免髋关节黏连，下地怎么也要手术后6周吧，而且要拄双拐，左腿不能负重。
患者
常医生，刚刚把术后报告找到了，你帮我看看，是不是这个报告不准呀
患者
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患者
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患者
我担心那个骨折片复位不好，会不会后期髋臼面不平导致磨损股骨头，会有关节炎或者坏死的可能性，
患者
常医生，你综合评价下我的手术吧，你就直说吧，没关系，我可以接受，是不是后期会有后遗症
常红星医生
髋臼的关节面主要是顶上的那部分，内壁基本没有什么影响，骨折愈合后就看不出什么了。至于后遗症，关节炎或股骨头坏死都是有可能的，因为创伤和撞击，股骨头软骨肯定有损伤，能恢复多少以及会不会出现关节炎症状，就得看运气了
常红星医生
手术的评价不能只看x片，得做ct，才能看清楚骨折复位情况，以及髋臼关节面的情况。目前应该能打个90分吧
患者
常医生，我这个股骨头里面那个韧带断了没有？断了就麻烦了
患者
常医生，我术后23天了，什么时候做复查比较合适，下次复查了你能再帮我看看吗？
常红星医生
我们一般都是术后3个月复查片子，但是康复锻炼要提前开始，你看看出院证上有没有写？
患者
有说躺3个月去复查
患者
常医生，我这个内固定手术做的怎么样
患者
常医生，我现在在吃硫酸葡萄氨糖，这个有效吗？我现在一天吃4粒，要吃多久比较好，或者你有推荐等我药吗
常红星医生
氨基葡萄糖可以促进软骨的恢复，保健品效果差点，可以买药品，盐酸氨基葡萄糖片或者硫酸氨基葡萄糖胶囊
常红星医生
躺3个月感觉有点多，具体还要问问手术医生。
患者
常医生，耻骨联合的地方医生也没给我做固定 有没有
患者
关系
常红星医生
术前耻骨联合没有分离，不用固定吧
患者
常医生 ，意思是其他几处骨折可以不用做手术也可以愈合是吧
常红星医生
骨盆血运很丰富，周围肌肉也很多，所以愈合速度是很快的。不用担心
患者
常医生，我几年30岁，钢板要不要取出来?会不会久了生锈
患者
还有以后不能拍核磁共振吧
常红星医生
目前钢板质量都不错，基本没有生锈的，而且这个取钢板手术不小，没事不取也罢。
常红星医生
如果是钛板，钛螺钉，就不会影响做核磁。
患者
常医生，像我这个骨折恢复正常，估计要好久?听说以后不能爬山，不能走太多路，不能做体力活，也不能跑，是这样吗？以后要注意什么?
常红星医生
这是最严重的情况了，如果关节软骨损伤不重，就能恢复大致正常的活动。但剧烈运动就算了。
常红星医生
一般来说，2个月就能大致愈合，3个月拍片没有问题就能用单拐行走，然后再看恢复情况
患者
现在手术刀口位置的肌肉变硬了，硬邦邦的，怎么回事?刀口估计有10厘米
常红星医生
变硬是正常过程，组织切开出血，再愈合长成瘢痕，估计得半年后才会慢慢开始变软吧，很长时间才能到大致正常的程度。
常红星医生
如果现在在床上慢慢屈曲髋关节没有疼痛的话，那就开始慢慢活动吧，早晚各屈曲几次。
患者
我出院后医生叫我练曲膝，现在可以到90度了，就是受伤大腿不能左右移动，也不能抬高，感觉使不出劲，怎么回事
常红星医生
这是肯定的，都需要慢慢练回来，在床上慢慢屈膝的同时就屈髋了，左右移动等6周再练吧。等拄拐下地后可以前抬腿，在床上抬腿估计得3个月后了
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咨询时间: 2018-06-20
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