患者
复查了CT，帮我看一下片子崔医生（男，39岁）
崔明星医生
您好，能把片子发过来看看吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
崔明星医生
看着还可以呀
患者
骨折线模糊了看不出来了吧？
患者
下蹲还是蹲不下去，也不敢蹲
崔明星医生
可以开始屈伸
崔明星医生
锻炼
患者
屈伸现在都没有问题了，可以正常屈伸动作，就是我现在感觉小腿有一些酸酸的感觉，不疼。关节腔和髌上囊还有一点积液，不过很少了。
患者
片子看起来没问题我就放心了。屈伸的时候感觉膝盖上方会有弹动，没有声音。弯曲到伸直的时候用手在髌骨上面可以摸到弹动，这个一般是什么？我看好腿对应的位置有时候会直接弹响。
患者
我现在在家里下地走走，没有什么疼痛感，还可以吧？
崔明星医生
可以的，肯定是慢慢锻炼的
患者
好的，走路有时候感觉到酸酸感觉是怎么原因？
患者
尤其是腿蝈窝那边
患者
现在软组织还有一些轻微肿胀，膝关节腔和髌上囊有一点积液，可以用什么外用药来缓解吗？
崔明星医生
可以吃点迈之灵
患者
我现在平地走路没有疼痛，这样慢慢锻炼不会再引起什么塌陷吧？
崔明星医生
先在床上锻炼
崔明星医生
不负重的情况下
患者
我已经下地开始走路，应该没什么问题吧，没有什么疼痛和其他感觉
崔明星医生
那就没什么问题
患者
直抬腿看来要多练习了。还有就是我小腿弯到底的时候想要抬高小腿的动作就会感觉膝盖会有一点轻微的酸疼。这个是怎么回事？我发张图片给你看一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
好像得不上力的感觉
崔明星医生
主要是肌肉力量差一点
患者
嗯，好的，谢谢！现在我站立的时候腿关节也不怎么敢挺直，总是小心习惯性弯一点膝盖站立，害怕挺直了伤到膝盖。等到了3个月后再试着挺直用力看看，可以吗
崔明星医生
卧床的情况下可以伸直
患者
卧床的情况可以挺直的，没问题，也没有任何感觉。
崔明星医生
说明能伸直，只不过走路负重情况下不能完全伸直，锻炼吧
崔明星医生
主要是下肢肌肉力量
患者
硫酸氨基酸葡萄糖胶囊可以改善积液吗？
患者
还有膝盖上外侧一点点，弯腿和伸直的时候会摸到一点弹动，是正常的吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有响声，就是感觉里面的骨头好像在翻动似的。
崔明星医生
这个药主要是营养软骨的
崔明星医生
先骨折愈合好了，后期看看半月板是否影响走路，
患者
谢谢崔医生，我现在感觉膝盖里面酸的很，感觉很不舒服。我之前也有一些焦虑和抑郁症状，现在腿受伤了，感觉焦虑的情况又严重了，感觉不想上班，但是不上班又不行家里的顶梁柱，感觉压力好大。好烦，总害怕自己有什么大的疾病之类的，对自己也没有信心，感觉好悲观啊！
患者
我感觉心里好难受，感觉没人理解，白天这些负面情绪很严重点，心情烦躁。晚上躺下后感觉轻松多了。
患者
之前一直关注自己的身体不适，感觉憋气，感觉心慌，胃部不适，现在腿伤了天天关注腿伤。整个人都没什么活力了，天天感觉好疲惫！
崔明星医生
您需要调整自己的心态，
崔明星医生
这么说吧，现在腿上的问题都可以治疗的，这个你不用担心
患者
是的，我也认识到自己的这些心理毛病，可是有时候负面情绪上来的时候也控制不住自己乱想，我的腿伤总体上来说还算是轻微的，扭伤后保守治疗近两个月，目前感觉也恢复的还行，我不知道人被思想控制了竟然会这么累，真是经历了才知道。之前我也咨询过心理辅导，感觉效果不是很明显。上有老下有小，感觉压力很大。
崔明星医生
不要紧的，不用担心，有什么不舒服可以随时咨询
患者
好的，谢谢崔医生！直抬腿动作每天要练多少组比较合适？
崔明星医生
可以分组，每次做20次，多做几组，
崔明星医生
根据自己情况去把握
患者
好的，我去尝试锻炼看看！谢谢
患者
崔医生，我走路的时候感觉膝盖那边不是很稳，也不怎么敢完全给足力，总是感觉膝盖会向后挺，向后幌！
患者
走路弯腿的时候过渡也不自然，感觉小腿比较酸胀。
崔明星医生
可能交叉韧带有损伤
崔明星医生
可以核磁共振去明确一下
患者
之前核磁显示内侧副韧带有损伤，目前也50天左右了。还是继续保养吗？
崔明星医生
那应该差不多了
崔明星医生
去骨科门诊让医生查体看看是否松弛
患者
您是指哪个地方松弛？我目前感觉到的就是股四头肌有点松弛，其他的地方还好。
崔明星医生
这个CT只能看骨头
崔明星医生
医生检查一下可以初步判断是否松弛
患者
好的。软组织只能核磁才能看。还有膝关节按摩一般如何进行按摩比较合适？是用双手进行表面的来回搓吗？
崔明星医生
热敷是最好的
患者
热水袋还是热毛巾呢？热水袋持久点，热毛巾几分钟就不热了！
崔明星医生
热水袋
患者
好的，谢谢崔医生！
崔明星医生
不客气，早日康复！
患者
崔医生，我今天是不是走的有点多了？感觉负重后膝盖内侧有点内部疼，是不是半月板的损伤引起？不负重的情况下活动没有感觉。
患者
用手按压内侧部位找不出痛的地方。
崔明星医生
活动量不要太大，不过半月板应该有损伤的，如果休息就能减轻就说明问题不大
患者
休息一下感觉就会好一点，坐下休息后再起来就不怎么疼了，不知道怎么回事，今天起来走走还好，没有感觉里面疼，但是比较担心会不会一直这样好不了就麻烦了啊
崔明星医生
不用担心，有问题随时咨询！
患者
好的。我现在也是能不走路就不走路，躺床上休息的，目前刚50天左右，今天走了一点路没怎么感觉膝盖内侧疼，但是还一直顾虑着！我这个腿需要到什么时候才可以放松负重？
崔明星医生
一般骨折愈合要三个月，
患者
好的，谢谢，我的是胫骨平台外侧骨折，但是我现在是关节腔内侧靠近膝眼的地方有点轻微的疼感。是积液炎症还是半月板的问题？
崔明星医生
滑膜炎或者半月板损伤都会引起疼痛，暂时都不需要处理
患者
Ok，明白，谢谢崔医生，祝你元旦新年快乐！
崔明星医生
元旦快乐！
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咨询时间: 2019-12-30
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