患者
主任您好，我腰疼一周了，刚开始疼以为抻筋了，然后去做按摩，按完了更疼了，(以前也腰疼过，不过两天就好，这次一周了还很疼，咳嗽都腰疼，起床费劲)，然后我去拍核磁，大夫说我胸12/腰1，腰1/腰2，椎间盘突出，硬膜囊明显受压迫，让我手术，不过他说这个位置风险大，让我找个专家再问问（男，28岁）
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毕春强医生
你好，这种情况多久了？
毕春强医生
目前主要是什么症状？
患者
腰疼
患者
这次疼有一周了，特别疼
毕春强医生
请把具体疼的部位标记一下，用手机拍一张照片传上来，我看一下
毕春强医生
您平时久坐、久站、弯腰的场合多吗 ？中间还是两侧？有没有下肢放射痛、酸痛或麻木的症状？
患者
我平时开车多，一开始是腰的右侧疼，现在是中间最疼，两个屁股上端也疼
患者
下肢不麻木
毕春强医生
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毕春强医生
具体是哪个颜色的部位？
患者
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患者
这部分最疼
毕春强医生
有没有下肢的放射痛，酸痛麻木的症状？
毕春强医生
如果他单纯是腰痛，可能做完手术效果不能缓解。
毕春强医生
虽然突出很重，但是如果症状不明显的话，一般也是考虑先保守治疗，如果下肢有压迫的症状，并且也是这个节段对应支配的区域，这样的话做手术效果是比较吻合。
毕春强医生
建议手术先慎重。
患者
没有您说的症状，就是一起床或者弯腰了放射疼，抻筋那种疼
患者
为什么要慎重呢，是因为这个位置有瘫痪风险吗
患者
抻着疼是您说的哪种疼？我是抻着疼
毕春强医生
放射痛到哪里？
患者
不是，我不理解放射疼是怎么疼，就是那种抻了似的，抻着疼
患者
疼是越来越往下走了
毕春强医生
有没有带着腿痛，放射痛麻木？
患者
腿还好吧，不明显，现在主要是腰眼，还有尾巴根疼
毕春强医生
平时注意不要长时间的弯腰，久坐，久站，注意保暖，适当的卧床休息，可以适当的腰背肌功能锻炼，比如五点支撑等。也可以做腰椎理疗，针灸等治疗，建议到正规医院治疗。
毕春强医生
可以口服盘龙七片，塞来昔布胶囊，外用活血止痛膏或者麝香壮骨膏进行治疗。
毕春强医生
目前的症状还是建议先保守治疗看看。
患者
我这个位置是不是特别危险
患者
我现在躺着一咳嗽腰就特别疼
毕春强医生
需要到医院医生查体，看看现实的肌力怎么样，有没有肌力下降，腱反射减弱等等。
患者
胸椎12/腰1那咋样呢
患者
还有我如果腿部出现了麻或者疼，或者大小便不正常或者肛门周围麻的任何症状，我就要去做手术是吗？我这个位置手术是不是风险很大
毕春强医生
患者
腰疼算吗
毕春强医生
主要是胸椎。
毕春强医生
腰痛不算的
患者
大夫主要是胸椎是什么意思
毕春强医生
胸腰段交界部位或腰椎疼痛不算手术指征
患者
只有腿疼跟麻木或者大小便失禁才是手术指征吗主任
毕春强医生
除了上述， 下肢肌力下降，行走受限，影响日常生活等
毕春强医生
都算手术指征
患者
我这个位置如果真出现症状不及时手术的话，是不是不好恢复
患者
因为这个位置神经密集
毕春强医生
一般没有神经压迫或损伤的症状或体征，不建议手术。因为有的做了无效
患者
大夫，我躺姿有啥要注意的吗
患者
只能平躺吗。还是侧躺着也可以
患者
我现在保守治疗，一直平躺太累了，还得张压疮
患者
趴着啥的都可以吗
毕春强医生
仰卧侧卧都可以
患者
我感觉今天比昨天轻了很多，不知道是不是吃布洛芬吃的
患者
不是那么疼了
毕春强医生
有关系的
毕春强医生
如果有效，下肢肌力，运动，感觉没问题的话，暂时不考虑手术
患者
下肢肌力下降的具体症状表现是什么主任
毕春强医生
医生查体确定
患者
症状是站不稳吗
毕春强医生
下肢抬腿，踝关节或足趾背伸无力，甚至足下垂
患者
没有
患者
大夫我会瘫痪吗
患者
我刚30岁啊
毕春强医生
不会瘫痪的
患者
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患者
我这么严重的压迫靠保守治疗能好吗
毕春强医生
保守治疗压迫不会减轻，但是压迫不一定有症状，得需要根据具体情况再决定。
患者
没症状就不用手术？
毕春强医生
是的
患者
看了好多资料主任，没看见几个腰椎1/2突出的，唉，感觉我这个是不是前两天按摩按阿，本来不是很疼，按完了就起不来了，然后去做核磁就这样了
毕春强医生
不要紧张，多卧床休息，如果以后有下肢放射痛，酸痛麻木，肌力下降，大小便异常，会阴部麻木，再考虑要不要手术
患者
大夫。我这个位置一旦出现这些症状是不是得马上手术，拖几天就不行了
毕春强医生
一般不是这么紧急，除了突发扭伤，外伤
患者
您说我这个是不是前两天重力按摩按的啊
患者
因为按摩之前没这么疼，重力按摩后就特别疼
毕春强医生
你的突出不能确定是新发的以前的，也不能确定该按摩是否有关系，目前先不要按摩啦。
患者
就是说按摩能导致腰间盘突出？
患者
因为我没有受过伤，我看资料腰椎1/2很少是因为生活劳累所致，大部分因为外伤，我感觉是这次重力按摩按的
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咨询时间: 2020-01-27
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