患者
骶髂关节核磁共振注意事项（男，22岁）
骶髂关节核磁共振注意事项
骶髂关节平扫3.0T的核磁共振注意事项
韦勇力医生
你好，最近又要做磁共振了吗？
患者
今天下午
患者
上个月约的一直没做
韦勇力医生
这次是屁股地方疼痛吗？
患者
右下背酸
韦勇力医生
背上酸痛，为什么要做骶髂关节磁共振呢？
韦勇力医生
是臀部也有不舒服吗？
患者
去年有骶髂关节模糊 医生说排查一下强直
韦勇力医生
个人觉得，做磁共振的意义不大
患者
😂 😂 约了今天下午两点
韦勇力医生
没有做可以退费的
韦勇力医生
磁共振只能提示骶髂关节的病变情况，对于强直性脊柱炎的诊断，没有决定性的意义
韦勇力医生
并且，强直性脊柱炎的治疗，主要是通过功能锻炼和药物控制，做磁共振的价值不大
患者
😂 😂 做就做吧 之前是增强我去找医生退费 然后改成平扫 感觉都不好意思再去找了
患者
核磁共振有什么伤害吗
韦勇力医生
没什么伤害，磁共振是磁场
韦勇力医生
对人体的影响几乎没有，怀孕后期都可以做的
患者
有什么注意事项吗
韦勇力医生
没有特别的注意事项，
韦勇力医生
就是身体里面不能有金属之类的，植入物
患者
之前查了 血沉 和HLB27 是阴性
韦勇力医生
钥匙，钱包，皮夹，手表，手机，银行卡，之类的东西不能带进去
韦勇力医生
说明您是强直性脊柱炎的，可能性不大，
患者
那我右下背酸 应该查那个呢
韦勇力医生
虽然不能完全排除，
韦勇力医生
背上的疼痛，有可能是胸背部肌筋膜炎的可能
患者
早上起床前酸 起床后就好了
患者
侧身的时候也舒服 就是平躺 早上起床前 感觉很累
韦勇力医生
医生给您建议的药物吃过吗？
患者
那强直除了 HLB27和血沉 还要查哪个才能排除吗
患者
吃了四妙丸
韦勇力医生
除了这个以外，其他的药物呢？
患者
没开过药了
韦勇力医生
记得我前面应该给你建议过的，安康信，和四妙丸一起吃
患者
您说吃四妙丸就不用吃别的了 我就没买😂 😂
韦勇力医生
抱歉，可能我忘记了，但是这种类型的疾病，一般我都建议应用消炎镇痛药的
患者
血沉，hbl27也查了 还要查哪个才能彻底排除强直吗
韦勇力医生
血沉正常，B27正常
韦勇力医生
要确诊强直性脊柱炎，只能依靠影像x片的结果
韦勇力医生
结合诊断的标准来判断
患者
核磁共振能代替x光不
韦勇力医生
核磁共振显示的信息，比X光要丰富
韦勇力医生
核磁共振能够看清楚软组织水肿，关节腔周围炎性反应的表现
韦勇力医生
比X光要看得清楚
韦勇力医生
今天做过了吗？
患者
刚做完
韦勇力医生
等结果吧！不过不要抱太大希望
韦勇力医生
这个检查的诊断一没有你想象中的那么大
患者
那咋办😂 😂
患者
那是应该去拍x光？
韦勇力医生
磁共振完全可以替代X光的
韦勇力医生
只不过做的范围比较小
韦勇力医生
已经做了，先看看结果再说
患者
那 核磁正常 血沉正常 hbl27正常 可以排除吗
韦勇力医生
1.临床表现 （1）腰和（或）脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎，症状持续≥6周。 （2）夜间痛或晨僵明显。 （3）活动后缓解。 （4）足跟痛或其他肌腱附着点病。 （5）虹膜睫状体炎现在症或既往史。 （6）AS家族史或HLA-B27阳性。 （7）非甾体抗炎药（NSAIDs）能迅速缓解症状。 2.影像学或病理学 （1）双侧X线骶髂关节炎≥Ⅲ期。 （2）双侧CT骶髂关节炎≥Ⅱ期。 （3）CT骶髂关节炎不足Ⅱ级者，可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和（或）广泛脂肪沉积，尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度>20%,且增强斜率>10%/min者。 （4）骶髂关节病理学检查显示炎症者。 3.诊断 符合临床标准第1项及其他各项中之3项，以及影像学、病理学标准之任何一项者，可诊断AS。
韦勇力医生
这个是强直性脊柱炎的症状，以及影像典型表现，还有诊断的标准
韦勇力医生
你根据自己的情况分析一下
患者
😂 😂 看不太明白
患者
如果核磁正常 血沉正常 hbl27正常 还要看哪些
韦勇力医生
症状中的1234，你有没有？
患者
好像有
韦勇力医生
都有，还是有其中的某几项呢？
患者
123
韦勇力医生
如果三项全有，再加上骶髂关节的问题，目前强直性脊柱炎还是要考虑的
患者
这么恐怖
韦勇力医生
不要紧张，现在的情况仍然不能确诊
韦勇力医生
再说，就算确定强直性脊柱炎，问题也不是那么严重
韦勇力医生
可以通过药物控制的
患者
感觉看网上的 得了强直等于废了
韦勇力医生
哪有那么严重呀，张嘉译，周杰伦都是强直性脊柱炎患者
韦勇力医生
他们不是一样很厉害吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
骶髂关节核磁正常
韦勇力医生
那就好嘛，没有什么太大的问题
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-11-18
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
