该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
我爸昨天检查的单子，怀疑前列腺癌，我们这的医生让做穿刺检查，请问这种情况前列腺癌的几率多大？做穿刺需要提前住院吗，还是门诊检查（男，59岁）
分析及建议:
把最近的PSA发过来，我对比下，消炎，抗生素治疗，1周左右后复查PSA，如果下降明显，前列腺癌可能性比较低，最好有个现在的PSA，1周后好对比，因为炎症的话，住院2周不现实，先看炎症治疗一周后PSA情况吧，也行，确诊主要还得穿刺。
患者
我爸昨天检查的单子，怀疑前列腺癌，我们这的医生让做穿刺检查，请问这种情况前列腺癌的几率多大？做穿刺需要提前住院吗，还是门诊检查（男，59岁）
图片因隐私问题无法显示
袁璞医生
您好，平时有什么症状啊？
患者
肛门周围偶尔会有点疼，小便有些许困难，有排不净的感觉，最近吃了两天药，好一些了
患者
就是医院泌尿科开的前列腺炎的一些药物
袁璞医生
收到，有做磁共振检查吗？可以一块发过来，有补充的也可以发过来，稍等，吃完饭详细回复
袁璞医生
一般来讲PSA＞10就高度怀疑前列腺癌，不需要住院的检查就做个磁共振加波普分析，如果也怀疑前列腺癌，一般建议都要做穿刺，可以确诊及评分，为后续治疗做准备
袁璞医生
如果磁共振考虑炎性，吃消炎药2周后复查PSA，可以查个游离PSA，有助于诊断。如果下降不明显，基本上都得穿刺，需要提前住院，提前做准备
患者
没做磁共振，只做了这两项
袁璞医生
化验单PSA35，前列腺癌可能性至少在50%以上，如果磁共振也考虑前列腺癌，至少80%以上可能性是前列腺癌
患者
做磁共振能看出来是炎症还是肿瘤吗
袁璞医生
可以做个磁共振平扫加增强，波普分析，有助于判断前列腺结节
袁璞医生
磁共振可以估计个50%…80%，不能确诊，但有助于穿刺定位，肿瘤分期。而穿刺准确率接近100%，个别结节小不好定位的，或者缺少磁共振的，有可能需要二次穿刺
患者
如果在我们这医院做了核磁共振，再去郑大一附院做穿刺，到那还用不用重新做磁共振？
患者
或者我们直接去郑大一附院，办住院手续以后再做磁共振，和穿刺
袁璞医生
一般不需要再做，看能不能做磁共振前列腺波普
袁璞医生
做不了最好直接来住院，做磁共振穿刺
袁璞医生
来郑大一，磁共振医生和病理科医生经验更多些
患者
如果住院是不是也要挂号，因为我们在外地，需不需要提前挂号
患者
怕到那人多
袁璞医生
提前挂号方便些
患者
在网上哪里能挂号？
患者
我刚才关注了郑大一附院公众号，有好几个院区，哪个泌尿科好一点，我应该挂哪个院区的号？
患者
住院的话也是直接挂门诊号吗？
袁璞医生
周四下午可以来门诊6楼找我来开住院证，带检查资料，在河医院区。这样就先不用挂号了。
患者
不好意思医生，我才看见你给我的回复，我已经在微信公众号上挂过号了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
怎么办
袁璞医生
没事没事
患者
那我需要怎么办？到时候是找张医生还是找您
袁璞医生
可以，先看吧，张教授手术也挺好的
患者
好的，谢谢您！
以上为历史咨询记录
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还没做穿刺，这是核磁结果，您能帮忙看看前列腺癌的可能性大吗？
袁璞医生
把最近的PSA发过来，我对比下
患者
没做，只做了增强核磁和ct
袁璞医生
消炎，抗生素治疗1周左右后复查PSA如果下降明显，前列腺癌可能性比较低，最好有个现在的PSA，1周后好对比
袁璞医生
因为炎症的话住院2周不现实，先看炎症治疗一周后PSA情况吧
患者
好的，准备明天直接穿刺
袁璞医生
也行，确诊主要还得穿刺
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-07-11
