春雨医生

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患者

最近5天左右总感觉肚脐周围和正上方5厘米很不舒服,感觉有点疼,但也不是很疼的样子,晚上睡觉也是这样,这几天大便次数也增多每天差不多3次,有点不成型,总是放屁,前一个月有过脐周围非常痛,后来做了全腹部CT和腹部B超,Ct显示盆腔有少量积液,阑尾增粗,直径9Mm,b超显示肠系膜有多个淋巴结肿大,最大的直径2厘米*0.9厘米,后来怀疑我急性阑尾炎建议手术,但是我没有手术,只是挂了一天盐水吃了一盒抗生素,几天过后慢慢好了,但是这几天有开始不舒服了,疼痛的位置从脐周延伸到肚脐上方5厘米,而且这次没上次疼得厉害,就是说不出的不舒服,请问医生我这会是胃上的问题还是肠上的问题,需要做胃镜吗(男,31岁)

王顺民医生

您好,大便情况怎么样?

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患者

每天2到3次,有点不成型,

王顺民医生

从你的描述来看,很可能还是阑尾的问题

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但是疼得位置不一样啊

王顺民医生

有反酸,打嗝吗?

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肚脐上方不是胃吗

王顺民医生

转移性疼痛正是阑尾炎的一大特征

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有恶心想吐的感觉

王顺民医生

上腹部痛吗?

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患者

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就是肚脐上方

王顺民医生

以前痛过吗?

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患者

去年有过一段时间,后来就好了

王顺民医生

心窝疼吗?

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患者

是指心脏吗,这到不疼

王顺民医生

饥饿时痛吗?

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患者

基本上都疼

王顺民医生

吃完东西疼是不是缓解?

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患者

感觉可能稍微缓解一点吧

王顺民医生

那就应该是十二指肠的问题

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患者

会是什么大问题吗

王顺民医生

但是你前段时间的病史也不能排除阑尾炎

王顺民医生

这样说的话做个胃镜也可以

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患者

那我还需做什么检查,有专门做阑尾的b超吗

王顺民医生

可以

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患者

上次的医生我检查了这么多也不能确诊是阑尾炎

王顺民医生

阑尾炎不是那么容易确诊的

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患者

难道只有在手术中确诊吗

王顺民医生

根据你的整体情况能判断个八九不离十

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患者

但是我在网上看到如果是阑尾炎的话疼了一天左右最终会转移到肚脐右侧疼,但是这么多天了,我一直没固定在右下腹痛啊

王顺民医生

那只是理论上,实际情况很可能不一样的

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患者

这么说医生你觉得我的还是阑尾炎的可能多是吗

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患者

阑尾炎会引起肠系膜淋巴结肿大吗

王顺民医生

比较大,也可能是合并了十二指肠的问题

王顺民医生

炎症当然可以

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患者

这么说我需要做个胃镜以及阑尾的b超

王顺民医生

可以

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患者

阑尾b超需要挂内科还是外科

王顺民医生

挂个外科

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嗯,好的。如果是十二脂肠的问题是不是很严重

王顺民医生

谈不上很严重

王顺民医生

不过得积极干预

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好的谢谢你

王顺民医生

不客气,能帮到你我很开心。如果对我的服务还比较满意,请给我满意的评价。为方便联系也可以关注我。

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咨询时间: 2018-05-08
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王顺民
王顺民  中医内科 副主任医师 已认证
湖南中医药大学第一附属医院
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