患者
乳腺癌三年内各项检查正常，三年后复查，骨扫描肋骨第六根有一个小黑点。（女，64岁）
请问如果进一步确定什么情况？她肺部有结节
王杰医生
您好，请问目前有什么症状吗？
王杰医生
做胸部CT了吗？
患者
还没做胸部CT，之前做了脑部和肺部CT
患者
?
患者
现在是继续定期检查观察，还是需要现在做检查?做什么检查CT还是磁共振?
王杰医生
建议再复查一下胸部CT，如果没问题的话。 半年后再复查
患者
哦哦，好的
患者
CT比磁共振效果好是吧?
王杰医生
是的。显示更精确。
患者
在县城三甲医院和省城三甲医院，CT水平有差别吗？如果有差别想去省城做
王杰医生
有区别，机器设备不同，省级别很好。条件允许可以去。
患者
好好，那就国庆去济南做
患者
大夫读片子的水平也有高低吧?
王杰医生
这个差别不大。主要是设备。 影像学医生还是可以的。
患者
当时做病理，县城的没把握，还是济南的专家有权威
王杰医生
病理诊断，还是高级别医院好。
王杰医生
根据您的情况，还是去上级医院检查确诊吧。
患者
好的
王杰医生
嗯嗯。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫您看看这个骨扫描
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天刚做的钼靶
患者
她现在没有明显症状，肋部也没有持续的疼痛，多年前就有一生气肋部附近三叉神经痛的毛病，近半年有眩晕的毛病，一直吃着神经类的药，不然慢走路会晕。
患者
想问问大夫，骨扫描一个黑点能说明哪几种可能，或者说骨扫描什么指征才能确定是骨转移，什么指征能排除骨转移?
患者
有没有其它情况也会引起骨扫描黑点？她这三年一直吃中药和西药速莱，除了去年大夫不让做骨扫描，其他检查都做了也正常。而且她一开始也是0.1的浸润，按道理不应该是骨转移吧?
王杰医生
骨扫描是初步排查
患者
如果不是骨转移，会有其他原因引起黑点吗
王杰医生
CT和MRI才能确诊
王杰医生
可以继续按您之前吃的药物吃。
患者
只CT还不行？
患者
她胳膊里有钛金卡，不知道能不能做MRI
王杰医生
可以的。一般 CT就能显影，严密观察吧！
王杰医生
那得结合MRI室的意见
患者
怎么严密观察？
王杰医生
每半年复查一下CT，有症状随时复查。
患者
复查全身呢还是只胸部?之前脑部话肺部一直复查着
王杰医生
先以胸部为主
患者
好的
王杰医生
嗯嗯
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咨询时间: 2020-09-28
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