患者
病人平常血压高得过3次脑血栓都没有留下后遗症，算是遗传性高血压。现在突然得了脑出血，右侧基底出血20多，目前在市医院治疗一星期了，半边身子不能动，说话说不太清，办明白状态，神智时好时坏，这种情况可以恢复到什么样，腿和胳膊要多长时间才能会动（男，53岁）
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吴国鑫医生
吴国鑫医生
现在偏瘫手脚是一点动不了吗，还是能在床面移动？
患者
基本一点也不能动，已经是发病第七天了但是可以看到一点点肌肉收缩，他总是说半边身子麻。这半边身子可以感觉到疼痛
患者
没有做过手术现在是保守治疗没有电子版的片子那种实体的片子可以发吗
吴国鑫医生
可以的
吴国鑫医生
光线下拍照，我看看片子
患者
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患者
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吴国鑫医生
这个出血量中等，保守治疗，或者微创钻孔引流均可
吴国鑫医生
吴国鑫医生
吴国鑫医生
吴国鑫医生
吴国鑫医生
吴国鑫医生
患者
2到3周之内他的四肢没有动的可能了吗
吴国鑫医生
康复期是很漫长的过程
吴国鑫医生
短期内明显好转不太现实
吴国鑫医生
大部分病人慢慢会好一些，好多少因人而异
患者
他的出血量大概要多长时间吸收大概要多长时间可以让他下床活动
吴国鑫医生
吸收完全一般要四周左右
吴国鑫医生
能不能下地要看意识状态，一直迷糊或者昏迷是没办法下地的
吴国鑫医生
大部分清醒的话，两到三周后可以考虑先坐，坐的稳在慢慢下地站立训练
患者
他现在是一会明白一会清楚。我们大概要治到什么程度出院
患者
他现在一直嚷着让我们架着他下床活动他说自己要是不下床活动腿就废了
吴国鑫医生
现在才一周，不适合下地
吴国鑫医生
最快两周左右，复查个ct，病情允许在下地
吴国鑫医生
床上也可以锻炼按摩肌肉，活动关节
吴国鑫医生
出血大部分吸收，能扶行走路回家会比较合适
吴国鑫医生
注意情绪稳定，太激动血压也会升高
患者
那么目前他的饮食应吃些什么？对于病情的恢复日后的饮食应以什么为主？
吴国鑫医生
清淡低盐低脂饮食
吴国鑫医生
家里买个血压计，平时每天测量
吴国鑫医生
戒烟戒酒
患者
现在要是做微创是不是也错过了时机，做微创或者是手术效果会比现在好吗
吴国鑫医生
早点做会更合适一些，手术也得冒点风险
患者
那样效果一定会好吗
吴国鑫医生
早点做，血可以早点排出来，保守治疗只能等待吸收
吴国鑫医生
不好说做了手术效果一定比不做的好
吴国鑫医生
也可能差不多
患者
微创大概要多少钱
患者
微创有危险吗
吴国鑫医生
微创也要冒点风险的
吴国鑫医生
主要怕再出血，或者颅内感染
吴国鑫医生
大概几千块吧
患者
现在这个阶段适合转院吗
吴国鑫医生
看您的意愿，医生不好勉强转或者不转
吴国鑫医生
一周了，如果病人状态没什么变化，也可以继续保守
患者
没什么变化是怎么讲
吴国鑫医生
复查ct 出血没增加，意识状态没越来越差
患者
出血没有增多，意识一天比一天强，说话一天比一天清楚
吴国鑫医生
那可以继续保守治疗的
患者
至于现在的水肿还有以后得康复有没有效果比较好的药物
吴国鑫医生
减轻脑水肿，公认的，甘露醇
吴国鑫医生
没有特效药，主要是营养神经的药物，比如奥拉西坦，神经节苷脂
吴国鑫医生
营养神经类药物有很多，每个医院药物不一定一样
患者
谢谢大夫时间不早了早点休息吧
吴国鑫医生
谢谢体谅。嗯，有需要再联系吧
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咨询时间: 2018-08-19
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