患者
孙医生今天做了增强ct,帮我看看肺癌的可能性大不大呢
1.右肺下叶结节,建议密切随访或临床干预。2.右前纵隔结节,胸腺瘤考虑,请结合临床。3.右肺下叶纤维灶,右肺门、纵隔淋巴结显示。
检查所见
两侧胸廓对称,气管居中,两肺纹理稍多,走向自然,右肺下叶(5-98层面)见结节状高密度影,可见分叶,大小约17*8mm,增强后呈中度强化,右肺下叶见条索状高密度影,所见各支气管腔通畅,右肺门、纵隔淋巴结显示,胸膜局部增厚,胸腔内无积液。右前纵隔见类圆形低密度影,大小约24*19mm,增强后呈轻度强化。(女,57岁)
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孙立越医生
这个建议做手术切除。
患者
切除胸腺瘤和结节么
患者
这个会不会是胸腺瘤转移到了肺部啊,是不是非常严重呢
孙立越医生
胸腺瘤很少会出现转移的
患者
那怎么会胸腺瘤合并肺部结节呢,肺部结节和胸腺瘤哪个严重啊,这个胸腺瘤算不算大呢
孙立越医生
从这个报告看,肺结节可能是原发性肺癌可能性大
孙立越医生
虽然很少见,但是也有两种都有得情况
孙立越医生
不大
患者
那这个胸腺瘤算不算良性的呢,和这个结节没有关系么,我现在非常担心我母亲
孙立越医生
胸腺瘤是低度恶性的病变,但是要看病理才能确诊,CT只是倾向
患者
噢,现在医生让我们转肿瘤科,这两个可以同时取出么,病人能不能瘦的了阿
孙立越医生
你现在在哪个科?
患者
本来是皮肌炎在皮肤科查到的癌胚抗原13 ca19-9 50所以医生建议做了胃肠镜和肺部ct 现在什么都差了就插到这个肺部的问题
孙立越医生
不是应该去的是胸外科吗
患者
现在转胸外科了,刚开始是去治疗皮肌炎的
患者
我妈57岁了,这手术能不能做啊,吃的消么
孙立越医生
嗯嗯,那就应该是胸外科
孙立越医生
常规手术来的
患者
怎么才能确诊是不是胸腺瘤呢
孙立越医生
病理检查,纵隔镜或者穿刺
患者
好的,以前我们在杭州浙二医院查过肺部有个肺大泡,您觉得这个胸腺瘤会不会是之前的肺大泡呢,因为ct里面没有提及到之前的肺大泡,这个肺大泡已经10年了
孙立越医生
肯定不会,肺和纵隔差很远的
患者
好的,按您的经验手术是直接两个一起取出呢还是先做结节呢
孙立越医生
这个要问胸外科,我这里是肿瘤科,
患者
噢,好的,最后再问您一下,这个胸腺瘤这个大小恶变几率高么
孙立越医生
胸腺瘤恶性程度不是看大小,是看病理结果
患者
好的,这个直接手术取出就行吧,还有必要做活检么,我看网上说不管良性和恶性都必须要立即手术切除
孙立越医生
不是,是活检看是不是同一个,虽然可能性不大
患者
胸腺瘤转移到肺部的可能性不大是吧,希望活检能给我个好的结果
孙立越医生
是的
患者
好的,感谢您的回复
孙立越医生
不客气
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咨询时间: 2021-12-22