患者
四年前患鳞状细胞癌，做了手术，然后放疗，恢复的很好，近两个月的时间内锁骨上鼓起一个大包，速度很快，两个月以前还没有，现在看已经很明显了（女，52岁）
伍显庭医生
你好！请问四年前做的什么地方的手术？
患者
左侧脖颈
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
左侧有一条疤
患者
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患者
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患者
这是两个月前的检查报告
患者
请问现在长的这个包，是之前的转移了吗
伍显庭医生
如果四年前是颈部鳞状细胞癌手术切除，现在根据病人的图片考虑是有问题，建议去做一个颈部ct检查。看这个肿块的周围情况。请把四年前病人手术的出院证明发过来。
患者
这个肿块和颈椎病没什么关系吧？
患者
如果这个肿块是之前的病复发，那么是手术治疗好还是保守治疗？
患者
她现在很疼
伍显庭医生
问这个肿块和颈椎病没什么关系吧？应该与颈椎病没有关系。病人这个肿块肯定有好几个几了，只是以前很小，都没有注意。
患者
那这个肿块已经开始疼了，如果是鳞状细胞癌，是意味着晚期了吗？
伍显庭医生
问如果这个肿块是之前的病复发，那么是手术治疗好还是保守治疗？这就看以前到底是什么病？引起的目前这个肿块肿大，通过检查评估后才能不能做手术？
患者
我给您发她之前出院的诊断书可以吗
伍显庭医生
你问那这个肿块已经开始疼了，如果是鳞状细胞癌，是意味着晚期了吗？现在要检查，还要找4年的医生看能不能手术，因为他知道病人的情况。
伍显庭医生
我开始就叫的发病人四年前的手术出院证明。
患者
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患者
是这样一个情况，她第一次在解放军医院做的手术，然后回家两个月就复发了，又去北京大学肿瘤医院做的手术
伍显庭医生
你重新照，不清楚，放大以后更不清楚。
患者
现在给您发的是第二次的
伍显庭医生
就把这张出院首页发过来。
患者
好，那您稍微等一下
伍显庭医生
好的
患者
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患者
这个您能看清吗
患者
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患者
那她要是做手术还必须得去找之前的大夫？去别的医院不行？
伍显庭医生
病人是口腔内的颊部鳞状细胞癌，术后颈部淋巴结转移，手术以后四年。现在病人右侧颈部锁骨上有一个肿瘤，根据过去的病史，考虑是颈部淋巴结转移了。请问四年前手术以后没进行治疗吗？
患者
手术以后放疗40天
患者
然后就一直吃消癌平和斑蝥胶囊
伍显庭医生
可以在当地医院手术，但是你必须要提供4年以前的手术资料。
伍显庭医生
根据病人的情况，肯定是又出现颈部转移了。到当地医院的肿瘤科去进行检查治疗。
患者
手术会刺激肿瘤发展吧？
患者
就是早中晚期是需要通过检查才能判断出来的是吗？
伍显庭医生
检查完以后，看能不能做手术，不做手术让它继续长吗？不能做手术，还得要进行化疗。
伍显庭医生
病人是不是中晚期，必须通过检查，看其它部位有没有转移才能决定。
患者
之前做彩超的时候检查到颈部血管上有一个小结节，但是因为在血管上，不好做，就一直继续吃药没有采取别的措施
患者
那去医院都要做哪些检查？
伍显庭医生
那个时候就应该进行化疗或者是放疗控制。目前肿瘤越来越大，治疗就相当困难。
患者
那个时候检查出来有结节，可是化验血，那些指标都是正常的啊
伍显庭医生
问那去医院都要做哪些检查？到肿瘤科医生要给病人安排全面检查。为下一步的治疗提供依据。
患者
她的鳞状细胞癌抗原和癌坯抗原不都在指标内吗
伍显庭医生
问她的鳞状细胞癌抗原和癌坯抗原不都在指标内吗？就是这个东西把你们给害了。这个肿瘤标志物的检查只能提供诊断的参考依据。有的癌症病人，这些都不高，都是正常的。但是就像你这个病人一样，颈部肿瘤这们大，那是什么？
患者
好吧，那她现在这个情况还有根治的可能吗？
伍显庭医生
病人已经四年后了，又出现这种情况，根治的可能性还是很少。
患者
即使转移了，也还是鳞状细胞癌吗？和淋巴瘤没有关系？
伍显庭医生
根据图片，结合病人过去的病史，应该是鳞状细胞癌，与淋巴瘤没有关系。
患者
好的，谢谢您
伍显庭医生
不用谢！
患者
您好，医生，我想再问一下您，她现在这种情况，是转移的可能性大，还是扩散的可能性大？
伍显庭医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
伍显庭医生
病人这种情况就是转移 ，扩散也就是转移。都是一个意思。
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咨询时间: 2019-07-05
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