你好，脉管炎现在严重了定得痂不掉越来越严重了，这该怎么办（男，79岁）

对干性坏疽无菌包扎防止感染，对溃疡可外用康复新换药， 疼痛明显者可选用各种止痛药,或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭,甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等，经非手术方法治疗无效者,可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术。当肢端坏死边界局限后,在无菌情况下扩创,将坏死组织清除。对已形成指(趾)端坏疽者,要考虑截指(趾)术，您这个我觉得应该外用药物，针对本次问诊,医生更新了总结建议:建议先外用药物治疗,若疼痛症状明显,可加用止疼药物。