患者
许老师您好！我爸爸前列腺癌已经确诊，tpsa之前有34，后来吃了药降到0.8了。想了解下这种情况下后续的治疗怎么做合适呢？（男，64岁）
许勇医生
继续内分泌治疗，择日手术或放疗
患者
他现在降到0.8适合手术吗？还是说tpsa指标在0.8还不是最佳手术时机？
患者
大概在多少以下，对手术来讲是最好的呢？老师
许勇医生
对手术来说PSA不重要，只要内分泌控制好了就可以手术
患者
内分泌控制的话，有参数可以参考吗？这个一直是困扰我的问题
患者
就是用什么指标来看内分泌控制得好不好呢？还有就是，控制到什么数字以下是一个还不错（可以手术）的水平呢？
患者
麻烦您了老师
许勇医生
血PSA小于0.2就非常理想了，手术不手术主要看有没有转移。没有转移最好做手术，有转移，现在有的医生也主张做
患者
谢谢老师！我看网上有人主张手术前做辅助治疗，要先吃三到六个月的药，还有每个月打一针，之后再手术。您建议我们也这样做吗？我爸爸是前两个月tpsa34，吃了一个月药后降到0.8，也做过16针穿刺，有4针检测出癌细胞，含量分别是2%，20%，20%，80%
许勇医生
是有人主张这样做的，不过主流观点是没有转移尽早手术。有转移的病人，内分泌控制好后，也可以考虑手术。
患者
那通过内分泌治疗，吃了药控制后，原本没有转移的癌细胞会发生转移吗？
许勇医生
会的，所以如果没有转移，多数医生不主张内分泌治疗再手术。
患者
好的，多谢老师
许勇医生
不客气
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咨询时间: 2020-06-30
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