患者
直肠癌肺转移0.8cm。可以化疗消失吗?（女，58岁）
丁恩医生
请问是肺部单发转移了还是多发转移瘤？
患者
大的结节2.3×1.8。小的结节0.4。
患者
是多发。
丁恩医生
哦！多发点肺转移只能做化疗和靶向治疗。化疗和靶向药治疗可以缩小转移瘤，效果特别好的可能使其完全消失
患者
肝右前叶。肝左外叶。见1cm 和0.8cm的结节
丁恩医生
嗯。患者现在在做化疗和靶向药治疗吗
患者
靶向治疗的费用贵吗？
丁恩医生
我不是药神中讲的靶向药就是伊马替尼。这个药以前几万块一个月。现在一千多一个月。
丁恩医生
不好意思，上面一段不是说给你的
患者
靶向治疗是一直吃药吗？需要服药多长时间？总的花费是多少？病人能生存多长时间？
丁恩医生
直肠癌靶向药主要有两种，贝伐珠单抗和西妥昔单抗。这两种靶向药都是注射用的，都可以报销。
丁恩医生
贝伐珠单抗用一次大概四千五，可以报销百分之六十或者七十。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
穿刺病理是腺癌。表达肠源性标记。像这种情况能治疗结节消失吗？
丁恩医生
直肠癌发现多久了
丁恩医生
通过治疗把结节完全消失真的很难，除了极个别对化疗特别敏感的。
患者
2016年8月份。做的切除手术。之后进行六次化疗和放疗，2018年7月发现肺部有结节0.6cm。CT观察数次没大变化，直到2019年的六月份。吃了一个疗程的化疗药卡培他滨。到今年的四月份复查。肿瘤变大。2.3×1.8Cm。
丁恩医生
实际2018:年就复发了。
患者
为什么？2018年到2019年一年的时间没有增大。当时如果接着吃化疗药卡培他滨，是不是没有今天的情况？
丁恩医生
它2018年就有六毫米大了，之后慢慢进展的。
丁恩医生
如果2018年只是单发可以做手术切除。
丁恩医生
如果是多发那时就吃药结果不一定会更好
患者
当时如果接着服用卡培他滨，是不是可以消失了？
丁恩医生
应该也不能
患者
当时手术以后，在化疗期间。由于药物副作用太大。化疗间隔了一个月。那样对后来的转移是不是埋下了隐患？
丁恩医生
这可能也是一个隐患，另外患者做了化疗和放疗，说明手术后的病理也是中期偏晚状态
患者
是不是中期偏晚的直肠癌，三四年以后都有转移的可能？
丁恩医生
只要是恶性肿瘤就有复发转移的风险
患者
像我们现在这种情况。进行住院化疗。能把病人治成什么程度。
患者
是不是把肿瘤化小？还是不让肿瘤继续发展？
丁恩医生
治愈不了，只能造成时间。化疗和靶向治疗只能使肿瘤缩小或者让它发展速度延缓
患者
这个肿瘤生长多大能危及人的生命？
丁恩医生
没有说肿瘤长到多大就威胁人生命的说法
患者
肿瘤会恶化吗？
患者
肿瘤是怎样夺走人的生命的？
丁恩医生
肿瘤造成人死亡通常是因为1.疾病的慢性消耗，造成人多器官功能衰竭。2.肿瘤病人抵抗力下降，并发严重的感情。3.肿瘤造成的急症比如肿瘤出血，肿瘤破解，肿瘤造成梗阻等
患者
丁医生。你估计一下我家亲人的生命能有多久？
丁恩医生
实际上你的亲人已经算是奇迹了。2018年肺部就有问题，至今接近两年时间，并没有做大剂量的化疗和靶向药治疗。
患者
你的联系方式可以告诉我们一下吗？
丁恩医生
如果化疗和靶向治疗有效果，再活一两年甚至更长的时间都是可能的
丁恩医生
平台规定我们不能留下私人电话给咨询者。如果你以后要找我，直接在今天咨询的平台，搜索我的名字即可
患者
现在医生告诉做化疗。还没计划靶向治疗。他的方法可行吗？
丁恩医生
推荐化疗加靶向药治疗
患者
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丁恩医生
这个肾上极低密度灶是不是转移瘤不影响治疗方案
患者
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丁恩医生
2019年肺部的结节是单发的，如果当时谨慎一点，做下PET-CT，如果确定是恶性的，其他部位都没有其实可以做手术
患者
发现转移的结节一年没有发展。这次复查变大了，是不是发展得更快了？
丁恩医生
是的，发展速度在增加。建议化疗和靶向药一起上。
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咨询时间: 2020-05-11
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