患者
最近感冒，发低烧将近一周，血项显示有炎症，胸片显示支气管炎，每天都出大量虚汗，汗水跟水几乎同一味道，昨天刚刚退烧，但周身开始酸痛，主要疼痛点为两肩、颈椎及腰下后方，以肩痛最为严重，每次深呼吸脖子筋起来都会带起肩部疼痛，感觉像锥子扎一样难受，痛点在照片皮肤摁红的地方，手指摁的地方最疼，吃乐松可以缓解疼痛，但药效过后又开始疼，疼得都想打哆嗦，不知是什么毛病（男，32岁）
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
你好！请问一下现在你的感冒还有炎症是在正规公立医院确诊和治疗的吗？
患者
是啊，是在公立医院确诊的
患者
主要是我已经退烧了，但还有酸痛感
患者
而且比发烧时还厉害
患者
脖子也有疼痛
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这里
患者
转动头部和抬头时疼痛明显
患者
连带这里也疼
患者
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
该当时只是内科医生诊断的吗？骨科医生看过了吗？
患者
没有过
崔晓明医生
当地医生如何解释和给你诊断的具体情况是什么？
患者
我就是支气管炎引起的发烧
崔晓明医生
肺炎还是说↑呼吸道感染引起的？
患者
这个疼是退烧之后出现的
崔晓明医生
目前治疗效果如何了？钙发热吗？
崔晓明医生
目前不发热和咳嗽了吧？呼吸如何了？还有困难吗？
崔晓明医生
头痛吗？
崔晓明医生
还在吗？
崔晓明医生
温馨提示一下！系统对我俩的沟通是有时间限制的！到了会自动关闭了！现在有什么疑问可以尽快提出来的！否则时间到了！我俩都会被踢出去的！
崔晓明医生
你有什么其它疾病吗？比如颈椎病，风湿类风湿痛风强直性脊柱炎或是心脏疾病等疾病吗？
崔晓明医生
平时做什么具体工作的？经常做什么动作比较多呢？
崔晓明医生
告诉我后！我们就对你出现的情况一起分析探讨一下了！
崔晓明医生
请问您还在吗？
崔晓明医生
在的话我们久开始分析一下了！
崔晓明医生
先告诉我你是否有其它疾病？
患者
没有其他毛病，就是颈椎一直不好
患者
没有发热和咳嗽的症状了
崔晓明医生
好的！开始了！
崔晓明医生
首先你有呼吸系统感染时人体的机体就会做出抵抗的，就会消耗大量的能量的！同时你再持续发热出汗脱水本身就会引起题没电解质紊乱的，尤其是酸性物质增加了！这个就好比你突然跑了一万米比赛的情况差不多的，表现也差不多的！
患者
就是一深呼吸两肩那个地方就疼
崔晓明医生
因为电解质紊乱体内大量乳酸堆积你就会出现全身肌肉酸痛无力感的！
患者
脖子可能是颈椎的问题
崔晓明医生
而你的颈后症状和你的颈椎疾病有关系的！
崔晓明医生
是的！初步考虑和颈椎有关系的！
患者
颈后的疼痛和两肩不大一样，发闷，活动疼
崔晓明医生
现在你按压它有什么感觉吗？
患者
感觉僵硬，可能是躺的时间太长了
崔晓明医生
你的颈部活动时有异响吗？
崔晓明医生
活动时或是别人按摩时有异响吗？
患者
摁着挺疼的，带起上面一片头皮疼，前额那个地方疼
崔晓明医生
最近你睡眠质量如何？
患者
脖子没有异响，就有种抻着筋的感觉
患者
不是很好
崔晓明医生
睡的好吗？
患者
因为脖子疼
崔晓明医生
给你点建议！1去当地公立医院的脊柱科门诊医生看看！2告诉你一些注意事项和简单外家里的治疗
崔晓明医生
你选择哪个？
崔晓明医生
去医院检查可以明确诊断和目前颈椎疾病的程度？同时需要排除强直性脊柱炎和风湿类风湿痛风等疾病的！
崔晓明医生
哪个？
崔晓明医生
1还是2
崔晓明医生
告诉我！我好接着说了！
崔晓明医生
给你点建议！1去当地公立医院的脊柱科门诊医生看看！2告诉你一些注意事项和简单在家里的保守治疗！
崔晓明医生
如何选择的？
患者
我也得去医院，不过现在有没有能缓解的方法，我先在家里做做
患者
您先告诉我2
崔晓明医生
好的！那就是找试试2
崔晓明医生
1你要养成良好生活习惯的！
崔晓明医生
比如避免长时间低头伏案工作或是低头玩手机电脑的！
崔晓明医生
不要受外伤和风寒的！
崔晓明医生
平时睡觉平躺硬板床上枕低枕头或是买一个专用的护枕枕头
患者
我就是做编辑工作的，尽量注意吧
崔晓明医生
这样啊
患者
低枕头啊，我有个乳胶枕挺高的，可能是它枕的时间长了
崔晓明医生
无法避免低头建议你每半小时到一小时后适当活动颈部和腰部的椎体的！没事时久抬头望天看看
崔晓明医生
你的颈椎疾病和工作性质关系大的！
崔晓明医生
换句话说就是职业病
崔晓明医生
我接着说了！
患者
好的好的
崔晓明医生
2物理治疗
崔晓明医生
有条件的人可以上网买一个家用型神灯烤电热疗一百到二百左右
崔晓明医生
或是热水袋局部热敷
患者
这个好办，没问题
患者
家里现在有热盐袋，可以用吗？
崔晓明医生
热水袋效果比神灯烤电差点的
崔晓明医生
可以的！
崔晓明医生
最好是肌肉放松状态下热疗
崔晓明医生
3药物治疗！
崔晓明医生
痛的厉害可以口服非甾体消炎止痛药的，比如口服塞来昔布胶囊对症治疗的，没有其它疾病也可以口服活血化瘀的中成药的比如口服颈复康颗粒，如果出现上肢麻了就需要口服神经营养药物治疗了！比如口服弥可保
崔晓明医生
平时适当补钙，多晒太阳光
崔晓明医生
可以口服带有活性维生素D3的钙尔奇金钙，或是盖中盖，白天吃，再出去适当晒太阳光适当溜达，走平路的！
崔晓明医生
4功能锻炼！
崔晓明医生
户外运动就是游泳
崔晓明医生
室内的一般建议你没事时做颈部保健操，
崔晓明医生
上面说过的还有什么疑问吗？
崔晓明医生
并且你要保持良好的睡眠质量的！
患者
没有，那我现在先吃颈复康？
崔晓明医生
好的！
崔晓明医生
我最后颈部保健操上网可以查到的！
患者
塞来昔布胶囊，嗯，这个我也吃点儿，然后做做保健操
崔晓明医生
如果你查不到我再教会你一个简单点的方式方法！
崔晓明医生
你可以上网查到吗？
崔晓明医生
查不到的花我告诉你一个更简单点的！
崔晓明医生
还在吗？
崔晓明医生
颈椎病患者颈椎锻炼四大简单方法 1．望天看地：望天时头后仰到极限，看地时下颌尽力贴近胸部，重复10次。 2．左右旋转，头向左或向右缓慢地旋转，看肩背到最大限度(用力不要过猛)。连续10次。 3．左右侧屈：应向左到右缓慢侧屈，耳朵靠近肩膀，身体肩膀保持不动，左右重复10次。 4．用头从右向左做画圈动用，每一个方向动作做到极限，尽量把颈部肌肉拉直，左右重复10次。注意适可而止劳逸结合的做！缓慢逐渐适应不要在受伤了！
崔晓明医生
这个和颈部保健操看看哪个适合自己就做哪个吧！
崔晓明医生
还有什么疑问吗？
崔晓明医生
没有的话最后我再给我科普一下！
崔晓明医生
没有的话最后我再给你科普一下！
崔晓明医生
一会儿我就要去做手术了！
崔晓明医生
有什么疑问现在可以提出来卧给你解释一下！
崔晓明医生
颈椎病是指因颈椎退行性变，外伤，长期低头的不良姿势等原因引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，颈椎间盘突出，刺激、压迫颈部脊髓、神经根，并引起相应临床症状的疾病，颈椎病的症状多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类型少，以一个类型为主合并有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病。颈椎病分型如下： 1.神经根型颈椎病：因退变的椎间小关节、钩状关节增生或椎间盘的突出，压迫了颈神经根，引起较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致，常常表现为颈部、肩部和一侧上肢疼痛，颈部僵硬、活动受限，有明确的压痛点伴放射性疼痛，上肢的感觉，运动功能障碍，因其受压神经不同临床表现亦不同。 2.脊髓型颈椎病：因颈椎体后缘骨质增生，后侧韧带钙化，椎间盘突出，椎板或黄韧带肥厚而压迫脊髓，引起脊髓损害症状。又分为中央型和中央旁型。中央型表现为步态不稳，四肢麻木无力，肌张力高，痉挛甚至强直（多见于伸肌和内收肌群），腱反射亢进，多无颈部疼痛和感觉障碍。中央旁型表现为同侧运动和对侧感觉功能障碍，即感觉运动分离，同时伴有同侧上肢神经症状，与神经根型颈椎病表现相同。 3.交感型颈椎病：增生或颈椎间盘突出在椎间孔或横突孔处，压迫交感神经，引起一系列交感神经症状，其表现，如眼部、眼睑无力、视物模糊、瞳孔散大、眼球后疼痛、流泪等。头部：颈性头晕、恶心呕吐、头枕部疼痛。心脏症状：心跳加快或减慢，心前区疼痛，常被误认为冠心病发作。发汗障碍：一侧头面、颈手足多汗或少汗。另外常伴有耳鸣、耳聋、平衡失调等症状。 4.椎动脉型颈椎病：因增生或突出物刺激，致椎动脉痉挛或被机械压迫造成供应脑组织的血循环减少引起一系列症状，其表现为颈性眩晕、恶心、耳鸣、耳聋、视物不清、头痛、一时性意识障碍甚至猝倒。以上症状多在颈部活动到某一位置时诱发。 5.食道型颈椎病：临床较少见，主要是椎体前缘出现骨刺，颈椎椎体前缘乌嘴样骨质增生压迫食管引起病人吞咽困难的临床症状；或者刺激或压迫膈神经出现呼吸困难，或者刺激或压迫喉返神经引起声音嘶哑等，并出现其他相应的临床表现。表现为咽喉干涩、咽喉部疼痛、明显异物、吞咽困难、音哑等咽喉、食道症状。 6.颈型颈椎病：临床上极为常见，是其他各型颈椎病共同的早期表现。以颈部症状为主，故又称局部型。由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作而使病加重。该型颈椎病由于颈椎较长时间弯曲，一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧，刺激神经根，而引起头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。约半数以病人颈部活动受限或强迫体位，个别病人上肢可有短暂的感觉异常。活动时疼痛加剧，休息可以缓解。 以上是颈椎病的常见分型，希望患者不要因为缺乏相关知识，发现后没有及时到医院就诊，错过治疗的最佳时机。颈椎病患者要注意保养，防止任何诱发因素，如绝对戒烟、戒酒， 防止激动或生气以及疲劳过度等。尽量避免长时间低头，少看电视， 少玩游戏机，少使用电脑、手机，不下棋、不打麻将等。
崔晓明医生
尽量学会保护好自己
崔晓明医生
尽力而为
崔晓明医生
患者您好，网络问诊因为医生无法亲自详细查体检查，所以是有局限性的，只可作为分析病情和简单治疗建议，如果5日内病情仍未有好转，请及时就医以免贻误病情
崔晓明医生
希望能帮到你，同时也麻烦给我一个"五星好评"很满意就可以的！😊打分和文字评价，以便我改进工作，继续进步，为方便找我，请点击我的头像+关注 ！还有什么疑问尽管留言。我方便时会及时回复你的！加我粉丝复诊时送打折券的！同时方便你找到我的！祝您生活愉快！
崔晓明医生
祝您好运早日康复！
崔晓明医生
一切顺利！
崔晓明医生
再见了！
患者
好的好的，太感谢了，我这个收藏了
崔晓明医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
崔晓明医生
不客气啦！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-07-14
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
