患者
左侧锁骨下一二根肋骨处疼，有时感觉好像锁骨处疼，做过胸部ct.心脏造影，心脏彩超，平板心电图，也陪过胸片，做过胃镜，没查出来疼的原因，咋办呢（男，50岁）
刘明医生
您好，这种现象有多长时间了？以前有无类似现象？
患者
有一年半时间了，以前没有
患者
有时疼有时不疼，有时不疼时候感觉里面不舒服，有时好像放射的脖子左侧疼
刘明医生
这段时间有无熬夜、劳累，心理压力大、心情大起大落 ，运动量增加，或者需要突然屏气搬重物？
刘明医生
疼痛部位能具体描述下，或者方便的用手指一下拍照发过来吗？
患者
就是左侧紧挨锁骨下肋骨处
患者
这段时间有时睡眠不好，白天有时劳累心里压力挺大的
刘明医生
疼痛的部位按压痛吗？按下去是硬的骨头还是软的？
患者
按压不疼，按骨头是硬的
刘明医生
把胸部ct拍照发我看看
患者
胸部ct不在身边，但写的正常，看的医生只说气管有些炎症
刘明医生
胸痛胸部不适主要有一下几种情况：1.心律不齐，包括心动过速或早搏。心理压力大、心情不好时，运动后都容易诱发。2.熬夜劳累，免疫力抵抗力下降，容易引起肋软骨炎或者肋间神经痛。3.气胸，好发于剧烈运动后或突然胸腔里屏气，比如说搬重物，往往多见于体型偏瘦的人。
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刘明医生
各项检查没有问题， 我感觉肋软骨炎可能。
患者
马烦问一下，我做过上面的仪器检查了，还要做啥检查吗
刘明医生
轻微的ct上看不出来 较重的ct上可以看到病变，但是一般ct都会被忽略掉
患者
哦
患者
那明天我把ct片子发给你行吗
刘明医生
不用再做了，这些检查做完，胸部大疾病就基本排除了
刘明医生
剩下即使有问题，也都是小问题，无所谓了
刘明医生
有ct片，可以拍照发我，帮你看看，
患者
好，明天我发给你您
患者
也照过胸片
刘明医生
胸部ct，最好是嗯肋软骨这块。因为平时都不会注意这个的
刘明医生
另外，心理因素也有一点，因为当一个人的时候，特别是在夜间或清晨，周围环境比较安静，人的注意力会非常集中，会感觉到胸痛或者胸部不适比较明显。当白天或者工作时，看电影和朋友聊天的过程中，注意力会被分散，往往感觉不到胸部不适。因为如果真的有胸部疾病的话，不论白天还是黑夜，都会疼痛的。所以不要把注意力放在它上面
患者
可以肋软骨处做ct吗
患者
我感觉疼的部位在左侧锁骨下一，二根肋处的位置
刘明医生
胸部增强ct可以看的，不用另外再做
患者
哦，那我再做一个增强ct
刘明医生
这个问题，也是熬夜劳累免疫力抵抗力下降引起的肋软骨炎。吃好睡好，体质好了，也就不痛了
患者
我好担心，怕是癌症
刘明医生
我建议你注意休息放松心情，避免熬夜上网打游戏看小说，躺着看手机。
刘明医生
先口服可乐必妥，一周，无好转再去做
患者
前段时间不疼，最近两天疼，吃芬必得止咳好像作用不大，吃元胡止疼片挺有效果
刘明医生
吃抗生素+芬必得
患者
好，吃可乐比妥
患者
抗生素啥牌子的好呢
刘明医生
就是可乐必妥，左氧氟沙星的
患者
哦，谢谢
患者
一年多时间了，吃这药那药，但有时候还是疼
刘明医生
这是一种慢性炎症，先吃药试试。另外，药物是辅助，提高体质是关键
患者
哦，麻烦问一下是恶性病的概率高吗？
刘明医生
不考虑恶性，放心吧
患者
哦，太感谢了
患者
我想问一下，是不是胸腺或胛狀腺的问题呢
刘明医生
胸腺有问题的话，胸部ct是可以看出来的。
患者
哦
患者
有比要做胛狀腺b超吗
刘明医生
甲状腺离你疼痛地方有点远了
刘明医生
一周后没好，可以做个彩超
患者
是做胛状腺彩超吗
刘明医生
恩，估计和甲状腺没有关系，如果去做胸部ct的话，顺便检查一下。
患者
哦
患者
有时感觉是脖子根部疼，有时好像是靠下的位置
刘明医生
颈椎病有没有？有没有长期需要低头工作的？
患者
没有颈椎病，前几年是常坐电脑跟前玩，现在是躺下玩手机，我早就有个坏习惯，睡觉要把枕头支高，比常人的高，才感觉舒服
刘明医生
要当心颈椎 ，长期枕头那么高 ，容易引起颈椎病或肩背部肌肉劳损
患者
颈椎病可以引起胸部靠上部位疼吗
刘明医生
会引起脖子周围，和两侧肩部酸胀不适。
患者
哦
患者
我没有这种症状
刘明医生
你现在就是休息吃药。
刘明医生
改掉坏习惯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这就是我做的胸部ct，能看清吗？多谢了！
刘明医生
图片因隐私问题无法显示
刘明医生
红圈内的每一小格都单独拍照，对准焦距，清楚点
患者
好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我没照好，另照，抱歉
刘明医生
一个一个照，后面放着白墙，距离墙30厘米左右。
患者
好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
抱歉很，一个一个不好照，看的清吗
患者
就是您画红线的
刘明医生
这ct看起来没有什么大问题。你先服药，观察一段时间。
患者
哦，就服你昨晚说的那些药吗
刘明医生
对
刘明医生
还要注意休息
患者
是不是与我最近每天早上用胳膊用力干活有关呢
刘明医生
劳累会的啊，所以让你注意休息放松啊
患者
哦，谢谢
刘明医生
不客气
患者
心里压力很大，心青也不好，总担心是恶性病，不停的上网查呢
刘明医生
恶性不用考虑了，这个放心吧。
患者
这个症状也快一年半时间了
患者
太谢谢了
刘明医生
😊
患者
👍
患者
在你百忙中打扰你了，谢谢
刘明医生
谢谢，祝早日康复
患者
谢谢
刘明医生
😊
患者
麻烦问一下，胸部ct可以看到我疼的那个部位吗
刘明医生
可以看到。ct看上去没什么问题。
患者
哦，谢谢
患者
过几天我再去做个增强ct
刘明医生
先休息用抗生素，不痛了就不要去。加重再去做一个看看。
患者
好，谢谢
刘明医生
不客气
患者
我做的胸部ct是十毫米扫描，清楚吗
刘明医生
一般ct都是十毫米的。但是容易对肺部微小病灶5mm以下的漏掉。但是对身体常规体检足够了。
患者
哦，谢谢
刘明医生
😊
患者
那我疼有可能是5mm一下的病灶引起的呢
患者
再没有啥症状
刘明医生
不会的，这么小的结节不会引起症状
患者
谢谢
刘明医生
别乱想了。这么年轻，想得什么病也不容易😊
患者
谢谢，都五十岁了
刘明医生
还是年轻的😊祝早日康复
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咨询时间: 2017-11-28
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