L1椎体压缩性骨折是手术治疗还是保守治疗呢-真实医生回答-春雨医生

患者

您好！张主任：12月24号上午7点钟左右，这边是阴雨天气，因路面湿滑，上班途中电动车不慎摔倒，从车上滑下，直接坐在地上，当时疼痛难忍，很久才从地上爬起，请路人帮助将车扶起，咬牙骑到出租房处，由家人陪护送往医院，CT检查的结果是L1椎体压缩性骨折，随即办理了住院手续，医生给出了两个方案：保守治疗和手术治疗，由我决定。请问医生，这种骨折是手术治疗还是保守治？据说手术治疗有两种方法：1经皮椎弓根螺钉内固定，2椎体成形术或球囊扩张后凸成形术，两种方法哪种更适合我？保守治疗能不能恢复正常？或者说手术治疗与保守治疗两种方案哪种会恢复的更好？我该怎样选择，请您在繁忙的工作中抽空回复，不胜感激！🙏🙏期待附检查报告单：（男，53岁）
谢谢，期待尽快回复
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张涛医生

您好，现在有什么症状？

患者

您好

患者

在吗？张医生

患者

刚才用微信小程序不能与您对话，咨询后下载了APP

患者

现在腰疼，不能直立

患者

您详细看一下我发给您的文字，告诉我应该选择哪种方案治疗会恢复的更好

患者

如果您很忙，可以打我电话：****或者我打您的电话语音聊天更方便

张涛医生

不好意思，刚才在处理病人，还有其他检查么，有没有下肢麻木？

张涛医生

从片子上看压缩确实不严重，可以考虑保守治疗！

张涛医生

只要能确保别下床活动，一般恢复的都还好！

患者

可是疼痛非常厉害难以忍受

张涛医生

卧床休息也痛么？

患者

我可以要求手术治疗吗？张医师

患者

是的，不能翻身

患者

更不能弯腰

张涛医生

可以手术

患者

手术与保守哪种方案恢复的更好？

患者

怎能避免不下床，我要去厕所啊

患者

您很忙，我可以打您电话吗？

患者

我现在还在医院，其他检查还没有出来

患者

没有感觉到脚麻

患者

如果手术治疗，选择哪种方法？第一还是第二？

患者

假如医生建议我保守治疗，我能不能要求做手术？

患者

等待回复

患者

等待中

张涛医生

今天比较忙，如果不能及时回复，希望理解，我稍晚一会会详细回复您！😊😊

患者

手术治疗需要两次，是吗？

张涛医生

多大年龄？

患者

医生的工作繁忙我理解

患者

53岁

张涛医生

感谢理解

患者

第二次手术需要多久养伤？

张涛医生

患者

取钉子是不是也要开刀？

患者

能不能上一种不需要取出来的钉子？

患者

两次手术大约需要多少钱？

患者

我们没有医保

患者

全是自费

张涛医生

患者

而且是异地就医，来这边打工的

张涛医生

可以回家报销

患者

这里第一次需要六万左右

患者

第二次没问，不懂，不知道还要做两次

张涛医生

可能是进口的

患者

新农合保险，这种意外伤害报不了

患者

厦大第一医院

患者

关键问题是：不知道保守治疗能恢复得怎样，凹陷部分能长平吗？

患者

长不平不就留下了后遗症么？

患者

做手术可以打骨水泥吗？

张涛医生

以及受让的可以报销，

张涛医生

一般不能，骨水泥适用于骨质疏松患者

张涛医生

可以有一定程度恢复

患者

等您晚点儿空闲的时候再回复我吧！

张涛医生

好的

张涛医生

自己受伤的可以报销

患者

新农合医保报不了，以前有过经历

张涛医生

好的，

张涛医生

可能每个地方不一样

张涛医生

在么？

患者

晚上好，张医师

张涛医生

您好

患者

下班了吗？

张涛医生

是的

患者

这会儿在吃饭，没顾上回复您

张涛医生

没事的

张涛医生

今天白天太忙了，久等了

患者

您给我拿个决定，张医师

患者

到底是保守治疗还是手术治疗？

张涛医生

这个要看你能否坚持卧床休息至少一个月

患者

我不懂，不知道哪个方案能使我更好的恢复

张涛医生

如果不能最好手术，不然早起下床活动可能导致压缩进一步加重，容易出现后凸畸形！

患者

即使坚持了能够恢复的怎样？

张涛医生

恢复的还可以

患者

肯定避免不了下床，因为我要去厕所

张涛医生

保守治疗必须要绝对卧床，不能下地或是坐起！

患者

凹下去的部分还能长平吗？

患者

我怕坚持不了

张涛医生

会有所恢复，不过不可能完全恢复，即使是手术也不能完全恢复！

患者

手术治疗有风险吗？

张涛医生

有，比如神经损伤，手术切口等，不过风险比较低！

患者

完全恢复那是不可能的，，我担心的是如果恢复的不好，还会留下后遗症

张涛医生

一般如果绝对卧床，恢复效果还不错

患者

我感觉凹陷的很厉害

患者

我才53岁

患者

要是年纪65岁左右，可能我会选择保守治疗

张涛医生

还好，压缩不太严重

患者

明天可能要做骨密度检查

张涛医生

可以

张涛医生

不过你这个年龄一般骨质不会太疏松

患者

不是可能，是肯定，已经预约了

张涛医生

以前有过骨质疏松，还是经常吃什么药。

患者

我现在拿不定主意，不知道做怎样的选择

患者

我的骨质密度肯定不够。身体有过好几次轻微骨折

患者

去年前年干活的时候脚跟骨两次骨折

患者

不过不是很严重

张涛医生

如果骨质非常疏松，也可以考虑做微创手术

患者

你是主治医生，医治过许多同样的患者，假如我是您手上的病号，您会做出怎样的决定？

张涛医生

如果不能坚持卧床，一般做手术治疗，

张涛医生

你这个年龄如果没有骨质疏松，一般打钉子

患者

椎弓根螺钉可以不取吗？

张涛医生

最好要取，不然时间太长了容易断裂！

患者

太晚了，您休息吧！张医师

张涛医生

好的，晚安！

患者

哦

张涛医生

😊

患者

白天您累了一天

患者

方便的话留个电话

张涛医生

谢谢理解，祝早日康复

张涛医生

电话平台不允许留的，不好意思！

患者

放心，我不会随意骚扰您

张涛医生

后期可以关注我，

患者

谢谢，理解！

患者

晚安

张涛医生

😊