患者
1月底因咳嗽拍了ct显示我肺纹理增多,没有其他问题,一直吃药还是咳嗽,前天又去拍了一次ct,结果显示我肺部没有问题,但是前纵膈胸腺密度增高,边界清,诸间隙未见明确肿大淋巴结影,诊断胸腺密度增高:考虑退化不全,想问需要做增强ct,担心会不会是胸腺瘤(女,30岁)
罗东医生
您好,久等了!请上传报告单和底片,底片按下述要求拍照
罗东医生
拍摄底片,需要1.背景光强、无杂物影,可以用明亮的天空,或把电脑屏幕设置成纯白、高亮,做背景光源。2.片子要放正,ct底片上有英文小字,字正了片子就是正的。3.建议按从左到右、从上到下的顺序分块拍,这样更清晰。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
是胸腺瘤吗
患者
照片拍的要是看不清我就重新拍再发给您看
罗东医生
高度疑似胸腺瘤,但不必着急,等疫情过去后再查增强ct,近期不要反复去医院Ct室,这个胸腺瘤或退化不全不是现在有的,应该存在几年了,别着急。增强ct能较清晰显示胸腺组织和近邻的血管,如果也怀疑胸腺瘤,择期微创手术即可
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我用电脑又从新拍了一个,我们家县医院给的诊断是胸腺退化不全,片子看
患者
让我半年再去拍一个复查
患者
医生看我这个像胸腺瘤吗?我已经做了三次ct了,一个月内,前两次并没有给我这个诊断
患者
图片两张照片是片子的上半部分分开拍的,后两张照片是片子的下半部分
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是报告单
患者
高度疑似胸腺瘤?
罗东医生
1,可以隔半年,估计半年也不会有太大变化,这个部位胸腺瘤或胸腺退化不全生长都不会太快。2,胸腺退化不全或胸腺瘤在影像学上不能确诊,只能临床推测,最终还是需要手术切片。3,现在ct显示的情况,无论是退化不全或胸腺瘤,短期不会带来任何危害,记得复查增强ct对比,有增大趋势或疑似胸腺瘤,手术即可,也是常见微创手术,不必太大压力
患者
我查了一下,胸腺瘤应该是提倡早诊断早治疗,我比较担心真是胸腺瘤,会耽误治疗,而且您还说高度疑似胸腺瘤,我这心里就更加像猫爪的一样了
罗东医生
网上有什么病不提倡早诊断早治疗?胃病、高血压、高血脂、阑尾炎、胆结石、肺部感染、脑梗……没有什么病不提倡早诊断早治疗!什么叫早诊断?不同疾病不同阶段诊断的方式、方法都会有差别。对于胸腺瘤或退化不全,除了直接手术取标本切片确诊外,对于早期的,主要诊断方式之一就是复查对比,如果没有变化!毕竟手术是一种创伤,付出代价。胸腺瘤也并不是个个都绝对需要手术,特别是小的瘤体和老年人,老年人在有生之年他的胸腺瘤也许根本不会影响他的健康,这个时候为什么要手术?如果什么都按网上说的对号入座,那会被吓死,肌无力、呼吸困难……这些少数胸腺瘤可能出现的症状注意让人焦虑,但实际上大多数人并不会出现。还有,我为什么要提手术,主要是1,您年轻,一辈子长的很,与其一辈子惦记着,不如早点处理,当然,前提是增强ct也疑似胸腺瘤。2,40岁以后,胸腺瘤未得到及时治疗,可能会出现肌无力症状,给治疗带来很多麻烦,效果也不好说。3,有些并未出现胸腺瘤的患者,胸腺退化不全影较大一点的,40岁以后也可能出现症状。不想说太多,请不要对号入座,目前不必紧张,复查对比,该手术及时手术即可
患者
好的,谢谢您耐心解释医生
罗东医生
您客气了,可能我的表述方式给您带来了不适,但真的不必紧张,目前首要任务是杜绝新冠肺炎感染途径,传染往往发生在不经意之间。这个胸腺瘤或退化不全,是个慢性问题,有些病友1-2年都无明显变化,别太担心,有时焦虑带来的危害比疾病本身更大
患者
好的,谢谢医生,并没有觉得不快,我很感谢您百忙之中给我回复!辛苦了
罗东医生
感谢您的信任,早日康复😊
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咨询时间: 2020-02-14