患者
核磁共振，印象：腰3-4、4-5椎间盘膨出，腰5-骶1椎间盘突出
腰椎退变终丝脂肪瘤（女，55岁）
左腿会麻
腰疼，腿疼，其他的没了
没有了
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姚云医生
您好，不好意思，让你久等了
患者
您好，您客气
姚云医生
刚吃晚饭
姚云医生
马上吃完
患者
不着急，没事的
患者
发错了
姚云医生
不好意思，让你久等了
姚云医生
还需要补充几个问诊
姚云医生
1,现在休息不动的话，会不会疼痛呢？
姚云医生
2,您平时从事什么工作呢？久坐不动，弯腰，体力劳动多不多呢？
姚云医生
3,做哪些动作会出现疼痛或者加重呢？疼痛时感觉是刺痛，胀痛，还是牵拉疼痛呢？
姚云医生
4,如果疼痛程度从轻到重依次为1～10分，您自己感觉打几分呢？
姚云医生
5,现在能不能弯腰呢？弯腰，症状加重吗？
姚云医生
6,疼痛部位是腰部两侧，还是中间呢？
患者
1，休息不动基本不疼 2，退休了在家带带孙子，接送上学，做做家务，买买菜， 3，弯腰拖地，路走多了会疼，胀痛 4，5分把，疼痛能忍受 5，可以弯腰，但是弯腰症状会加重一点 6，疼痛部位是腰部中间，左边和腿会麻
患者
左边腰左腿会麻
姚云医生
嗯嗯
姚云医生
有没有出现从腰部向两侧大腿的放射性疼痛呢？
姚云医生
两条腿麻不麻呢
姚云医生
解大小便有没有异常呢？会阴部感觉异常吗？
患者
没有出现两侧大腿的放射性疼痛，就左边腿麻，右腿没事，右边有肩周炎
患者
解手大小便没异常，会阴没有异常，
姚云医生
请问您平时身体怎么样呢？有没有其他疾病呢？肝肾功能正常吗？以前吃药有没有过敏？
姚云医生
这段时间经过哪些治疗处理呢？效果怎么样呢？
患者
身体没有问题，有轻微的支气管炎，肝肾没问题，没有吃药过敏，今天去做了CT，核磁共振检查，医生开了药还没吃，
姚云医生
嗯嗯
患者
就想问问您这样的检查症状是不是特别严重，需不需要手术什么的
姚云医生
走路有没有间歇性跛行呢
患者
没有的
姚云医生
好的
姚云医生
根据上面详细问诊和症状分析，您现在这个情况考虑可能是腰椎退行性病变，腰椎间盘突出，腰肌劳损，筋膜炎。
姚云医生
目前来看还没有很严重，可以保守治疗一段时间
姚云医生
建议您坚持睡硬板床，垫被尽量少一点，三个月内避免持重物弯腰，坐立时间不宜过长，适当起身调节，尽量不要趴着、躺着玩手机时间过长等。可以买护腰穿戴，保护弯腰动作。平时可以拉拉单杆，双手撑椅臀部悬空，这些简便的牵引方法。可以做做“小燕飞”的锻炼动作，也可以游泳进行康复治疗。先保守治疗，定期复查腰椎CT或者磁共振检查，前后对比效果，需要及时调整方案。
患者
嗯，是不是就是吃药，注意休养
姚云医生
可以口服腰痛宁胶囊，甲钴胺胶囊，缓解症状。疼痛剧烈时口服塞来昔布或者布洛芬。
姚云医生
等急性期症状缓解以后，可以在网上搜索“小燕飞”的动作教学视频，平时多做做进行锻炼锻炼，加强腰背肌锻炼，可以一定程度上阻止椎间盘的进一步突出。
姚云医生
主要还是通过平时注意改善坐姿，避免长时间低头弯腰、俯身文案工作及长时间躺床上玩手机等不良生活习惯。适当起身走走，伸伸懒腰，拉伸舒展，活动活动一下会好很多。
姚云医生
随时关注病情进展，如果出现腿部肌肉力量明显减退，疼痛剧烈走不了路，腿部麻木症状非常明显，大小便失禁等情况，及时就医，考虑手术治疗。
姚云医生
仔细看看上面我总结的资料，会有很大帮助😁
姚云医生
我发几篇科普资料给你，有时间仔细看一下哈
患者
好的，感谢医生
姚云医生
科普资料里面介绍的比较详细
姚云医生
处方药已经开了，点击链接就可以购买，两三天就到了。
患者
好的，感谢医生
姚云医生
还有什么可以帮到您的吗？😄
姚云医生
您客气了😁
患者
没有了，谢谢您
姚云医生
好的
姚云医生
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姚云医生
麻烦您帮忙满意好评一下哈，谢谢您
姚云医生
㊗您早日康复，一切安好哈🍀
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咨询时间: 2020-10-09
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