左右侧乳腺切面厚度分别为6mm.7mm，层次清楚，乳腺内回声不均，呈“豹纹状”改变，于左乳12点距乳头45mm处可见一个低回声区，切面径约27x16mm，边界清晰，内部回声分布欠均匀。于左乳3点距乳头约30mm处可见一类似低回声区，切面径约10x4mm，边界清晰，内部回声分布尚均匀。双侧腋下扫查，未见明显局限性异常回声区。CDFI:左侧乳腺内低回声区内部及周边均可见星点状流血信号。右侧乳腺内未见明显异常流血信号。 左乳腺BI-RADS分级III级 右乳腺BI-RADS分别I价级 请问这个一定要手术吗 肿瘤算大吗？能不能不手术。（女，20岁）

看彩超不像纤维瘤，这个自己好不了,穿刺活检吧,如果报的是倾向恶性就必须手术了。