患者
医生你好,我感觉有很多小毛病,但是常规体检也没查出什么大问题,今年38岁,主要有以下症状: 1.脱发,不是很严重,发际线升高,发量较少,发质较软,头屑多。2.容易上火,容易胃胀(不是特别难过,眼睛看出来的),屁多,幽门螺旋杆菌阳性,没有反酸,偶尔会胃痛,之前慢性胃炎吃药治疗过,有过3次急性肠胃炎。3.冬季天干的时候皮肤很干燥,皮肤瘙痒,尤其晚上特别痒,雨季就没了。4.手心脚心汗多,双手手心、指肚常年泛红,夏天出汗多会出细小水泡,发痒,尤其是指缝,前几年夏天出水泡以后秋冬季整个手掌会脱皮,手背没有,最近两年只有局部脱皮,没有盗汗,怕冷的症状。5.龟头敏感,时间短,偶尔阴囊潮湿瘙痒。6.喝酒容易醉,基本醉了就会断片,第二天大半天会头晕,呼出的气体中还有很重的酒气。(男,37岁)
后面的方子加芝柏地黄丸吃了两个星期,现在停药一个星期
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赵勇医生
您好!很高兴为您解答
赵勇医生
不好意思久等了,今天门诊病人多
患者
好的没关系
赵勇医生
请问平时怕冷吗?手脚凉吗?手心潮热有汗吗?喜欢吃热的还是凉的?吃完凉的还是热的胃更舒服?另外平时口渴吗?喝水多还是少?
患者
平时没有怕冷的情况,手心汗很多,除了夏天偶尔喝冰啤酒冰水之外,大部分时间喝热茶,胃的话不疼的时候也没有明显感觉热的还是冷的更舒服,早上起床会口渴,一般上午喝温水或者茶1升多是有,下午喝的少点,晚上睡觉前喝的更少点
赵勇医生
请问平时身上易出汗吗?大便怎么样?干结还是稀软?次数、颜色、大便习惯?小便如何?量多少、次数、颜色?
患者
身体不是很容易出汗,天气热或者舒缓的运动时候,手心脚心,腋下汗多。平时作息规律没吃特别上火的东西的话,大便每天一次,很规律,颜色有时候棕色有时候黄色,有时候希软,看饮食情况吧,吃了上火的会干结便秘,一般情况下是规律的,但我的身体就是吃不得上火的东西,随便吃一点烧烤,瓜子之类的东西
患者
就会上火,便秘
赵勇医生
请问平时几点睡觉?睡眠好吗?平时性格急燥吗?心情郁闷吗?有腹胀打嗝嗳气吗?食欲怎么样?
患者
晚上一般11点左右睡觉,周末可能会晚点,睡眠还过得去吧,半夜醒来的时候有但是不多,性格偶尔会急躁,心情也还行。腹胀的情况有点多,打嗝屁多,食欲一般般,遇到爱吃的菜可能会多吃点,但是这几年体重有些增加,3月初体检有轻度脂肪肝。
赵勇医生
从舌象和上述症状综合分析您是肝旺脾虚,肝肾亏虚,湿热蕴结导致的脱发、胃脘痛、湿疹、早泄、阴囊潮湿
赵勇医生
您这最好是喝汤药治疗。请问打算喝汤药吗?平台里有免煎颗粒剂很方便的,用开水一冲就行了。
赵勇医生
我给您开张方子吃吃啊!
患者
可以,喝汤药吧。
赵勇医生
建议:平时保持心情舒畅,减少思虑,安神定志;饮食要清淡适量;尽量少吃大鱼大肉、辛辣刺激及生冷寒凉的水果蔬菜;常吃铁棍山药,五谷杂粮。作息要规律,早睡觉,早起床;适当运动(如:快走,慢跑),多做拉筋动作。
患者
只是7天的药吗?
赵勇医生
是的,一周的药
赵勇医生
吃完了再来平台找我复诊,到时候我们再根据当时的情况调整用药
患者
一周能有效果吗?一周一个疗程?
赵勇医生
观察大小便、睡眠、胃口等的变化
患者
好的,谢谢医生
赵勇医生
对症了,会有变化的
赵勇医生
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患者
好的
赵勇医生
OK
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咨询时间: 2023-03-31