患者
医生您好，如果做颈部淋巴结彩超，所示部位颈动脉要是有体瘤能探到吗？
我是两个月前因为牙周肿胀（左右智齿长了有十多年，一年会一两次智齿牙周肿胀过后牙齿冒出一点点，然后又没动静，这样周而复始十多年...现在右侧智齿已长好，左侧还剩后角一点点）左边颈部不适，摸了一下左下颌，摸到颌下颈部有个大花生米大小长条椭圆状还一跳一跳的东西，再摸右侧差不多的位置也有一个，以前又没有不知道，因为没去仔细摸过，吓到了（女，47岁）
去医院看外科说淋巴结肿大，做个彩超，彩超做了，还抽了血，报告单发您
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袁东医生
你好，很高兴为您解答
患者
您好袁医生 彩超说是颌下三角区多发淋巴结肿大，我摸到的颌下颈部两侧一边一个长条状搏动的东西好像不是颌下三角区区域彩超说的多发淋巴结肿大，拿着彩超找医生一个外科医生说是颈部淋巴结肿大，牙周牙医所致，一个全科医生说摸着不像是淋巴结，我问不是淋巴结那是什么呢?回答说他也搞不清楚，这本来
袁东医生
你摸着肿块，能感觉到搏动？
袁东医生
不是摸到颈动脉了吧
袁东医生
确定肿块就在你拍的照片，胸锁乳突肌那个地方
患者
第一张图片我右边用紫粉色花标记的地方就是我摸到的一边一个，会搏动，大约花生米长条状
袁东医生
彩超一般可以确诊
患者
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袁东医生
做一个颈部血管彩超
袁东医生
颈动脉体瘤一般在颈总动脉分叉处
袁东医生
你标识的这个位置偏低
患者
但是我是因为摸到我图片所示位置去做彩超的，彩超没有提那个位置有什么，做出的是颌下三角区多发大小不等淋巴结肿大，
患者
颈部动脉彩超我去年5月做过，我找找发您看看
袁东医生
按压有没有疼痛感
袁东医生
好的，发来我看看
患者
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袁东医生
没有问题
患者
不敢按，因为是淋巴结不能按压刺激，摸着没感觉痛
袁东医生
颈部淋巴结比较丰富
袁东医生
根据你的情况，颈动脉体瘤不考虑，位置偏低
袁东医生
暂时可以观察
患者
就是一跳一跳的，还有点像枣核那样不是很柔软
袁东医生
淋巴结 稍硬
袁东医生
目前没有不适感，建议观察
患者
那袁医生颈动脉瘤位置是还要往上吗，，我这个往上也有延伸一样，不过往上没有摸着那位置粗
袁东医生
体瘤多见高原病人
袁东医生
是的，体瘤一般位于颈总动脉分叉处
袁东医生
包裹颈动脉形成
患者
那个位置往下也有延伸也是要细，都摸到会搏动，
袁东医生
向下延伸，就更不是体瘤了
患者
我特别害怕，可千万不能是那动脉体瘤
袁东医生
可能性不大，不要担心
袁东医生
我做的体瘤病人几乎都良性
患者
可能性不是就好，可是我摸到描述的那是什么呢？我自己觉得是颈动脉，但是颈动脉摸着是像我说的那样颌下大枣核长条状那样的嘛
患者
还有做彩超如果是有颈动脉体瘤彩超探头能顺带探出吗
袁东医生
暂时观察，一个月后复查彩超
袁东医生
你说的情况淋巴结可能性大
袁东医生
因为没有查体，只能根据你说的情况来推测
患者
复查彩超的话是做颈部动脉彩超还是颈部淋巴结彩超?
袁东医生
淋巴结彩超
袁东医生
也可以颈部肿物彩超
患者
我去年做过颈动脉彩超，可以排除没有颈动脉瘤吗袁医生，因为医生说颈动脉瘤和颈动脉体瘤是两个病症，颈动脉瘤是血管内壁
袁东医生
现在的肿块去年就有吗
袁东医生
颈动脉瘤是血管的瘤样扩张
袁东医生
体瘤是包块
患者
我也不知道什么时候有，以前没摸过，今年瘦了十多斤，所以脖子抬头时会有点看出
袁东医生
观察吧 不要过于担心
患者
哦，那我去年做了颈动脉彩超，没有提示瘤样扩张，应该不是颈动脉瘤吧？
袁东医生
是呢
患者
能首先确定不是颈动脉瘤，那就好，我看到这些感觉心惊胆战好紧张担心
袁东医生
不要担心
袁东医生
可能性不大
患者
您是说我这个不是颈动脉瘤，颈动脉体瘤可能性也不大是吗？
袁东医生
是的
患者
那就好哦， 会不会是因为我太瘦，颈动脉摸着就很明显?颈动脉体瘤会对称双侧的嘛袁医生
袁东医生
很少
袁东医生
一般是单侧最多见
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我还做了些检查，麻烦您帮我看看血常规的有几项上升下降的项要不要紧
袁东医生
没有什么问题
袁东医生
不用担心
患者
哦，单侧多见，我摸到是两侧对称右侧下一点点，左侧稍上一点点，位置，大小形状也差不多
患者
我疑惑的就是我做颈部淋巴结彩超，怎么那个摸到地方彩超没有提，
袁东医生
一个月后复查一下
患者
哦，一去医院就会紧张，血压心率都紧张得升高医生说我有白大褂高血压
患者
所以真不愿去医院，
患者
我那血常规那白细胞红细胞淋巴细胞分类有升高下降不要紧是吗？
患者
摸到两侧的东西一开始是紧张担心淋巴瘤，所以做了彩超，血常规，还有甲状腺彩超甲功，肿瘤标志物检查，后来听医生说不像淋巴结，自己摸着会搏动又非常害怕颈动脉体瘤了😥 去医院看医生，也没给个确定答案，唉，
袁东医生
暂时观察，不用太担心
袁东医生
颈动脉体瘤和颈动脉瘤暂时不考虑
患者
哦，颈动脉体瘤是长在在颈动脉分叉处分叉处是在哪个位置?颈动脉分叉处是会粗一点吗？脖子瘦脂肪少手能摸得到吗大约粗细形状
患者
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患者
我摸着是往上延伸的不过我是鼓劲抬头，所以看着比较明显，自然姿势就看不太出，手摸能摸到
袁东医生
你手指那个位置就是分叉处
患者
哦，那里也摸得到
袁东医生
咳嗽憋死比较明显吗
袁东医生
不会是颈静脉瘤吧
袁东医生
不能做体格检查，比较麻烦
患者
和我第一张照片所示位置是连着一体的，手指探着边缘感觉大约上边扁圆些范围感觉像两分钱硬币那么大，下部分就是我描述的大花生米长条状，
患者
咳嗽憋好像没有
患者
静脉瘤是什么样症状呀？😓
袁东医生
扩张样的小包块
袁东医生
柔软
患者
我摸着上面您说的颈动脉分叉部位置不是很硬下面部分不柔软，有点偏硬，颈静脉瘤会这样吗？又担心了😳
患者
也会两侧对称着长吗
袁东医生
不会的
患者
那您看我这个不会有可能是吗？
袁东医生
可能不大
患者
不去摸就不会有明显感觉，这段时间因为总会担心控制不住的去摸，越摸越担心，越紧张😓 您说可能不大，那就好哦，都是特别特别麻烦特别害怕的东西，都不是才好，阿弥托佛菩萨保佑🙏
袁东医生
不要过于紧张
患者
袁医生颈动脉分叉处是会粗一点吗？脖子瘦脂肪少手能摸得到吗大约粗细形状，正常人的颈动脉分叉处有多粗啊？
袁东医生
不会
患者
不会呀，那一般颈动脉分叉处是多少mm粗细，那正常人颈动脉自己摸到的大约粗细形状轮廓吗？
袁东医生
6-7.5mm
袁东医生
只能扪及搏动
患者
哦，只能扪到搏动，不能摸到大约轮廓?这个图上那两根红色的就是颈动脉吧？下面是一根分叉处分出两根是吗？
患者
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袁东医生
是的
袁东医生
因为有胸锁乳突肌 所以只能扪及搏动
患者
哦，就是是藏在胸乳突肌窝里，不会很明显摸出轮廓是吗，那您看我摸到的两侧这个是什么呢？
袁东医生
淋巴结
患者
哦，不是颈动脉体瘤颈静脉瘤是吧那就好，下个月彩超，如果彩超没有提示淋巴结肿大或颈动脉体瘤，就可以排除这些放心了吗？
袁东医生
是的
患者
好的，谢谢您，那下个月去做彩超，祝愿都正常没有什么问题 🙏再请问袁医生，我动脉彩超无名动脉粥样硬化斑块形成，也没用说多大，要不要紧， 您帮看看要怎么干预要不要吃药
袁东医生
斑块问题不大
患者
无名动脉是颈动脉吗，有斑块影响严重
患者
影响严重吗?
袁东医生
不是颈动脉
袁东医生
无名动脉是无名动脉
患者
不是颈动脉呀，哦，那是很重要的血管吗
袁东医生
是的
袁东医生
影响不大
袁东医生
不用太担心
患者
哦，那就好，
袁东医生
好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我有静脉曲张，这样算不算严重，袁医生
患者
小腿上侧面腿弯后面也有一些
袁东医生
先穿弹力袜
袁东医生
后面加重再手术
患者
手摸大腿后面摸着大小不等多个扁平状开始以为说淋巴结或脂肪瘤颈部彩超时也照了大腿后面，彩超医生说没有什么，
患者
昨天自己仔细看觉得是摸着大腿静脉疙疙瘩瘩好像
患者
弹力袜现在买了，再穿，会有效果吗，我这个静脉曲张不是很严重吧？
袁东医生
不是很严重，可以穿弹力袜
袁东医生
休息时抬高患肢
袁东医生
不要久站久坐
患者
不是很严重就好，千万不要做手术一听手术就心惊胆战
患者
静脉血栓怎么预防袁医生，有静脉曲张就一定会有?
患者
静脉血栓会有什么症状呀？
袁东医生
血栓会出现下肢肿胀疼痛
袁东医生
不要久坐就好
袁东医生
静脉曲张不会引起深静脉血栓
袁东医生
只是会出现静脉炎症状 局部红肿热痛
患者
哦，我下肢以前没穿过弹力袜时会膝盖后弯酸胀不是肿痛，穿了后好像缓解了腿酸胀感觉 哦，我以为静脉曲张就一定会有静脉血栓，也是担心害怕的，不会引起就好了，
患者
我这样可每天40分钟连续快走慢跑运动吗？
患者
还有每天会做健身操，也是站立的，很矛盾，不运动肯定不好，运动站立多又怕静脉曲张加重，我穿着弹力袜运动会好一点吗
袁东医生
可以呢
袁东医生
不能长时间锻炼
患者
哦，每次四十分钟，可以的吧
患者
然后坐半小时，再站立做健身操三十分钟
袁东医生
可以呢
袁东医生
休息时抬高腿
患者
好的，谢谢您哦，我那个颌下颈部两侧摸到的看我发的颈部彩超，颈动脉血管彩超血常规那些检查报告，和我描述的特征位置形状大小...不考虑是颈动脉体瘤和颈动脉瘤，静脉瘤吧?袁医生，想再麻烦您给我说一下，宽慰平复下紧张焦虑
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袁东医生
是的
袁东医生
不要担心，注意观察，有无进一步增大可能
患者
哦，好，不能经常去触摸吧?就是还是疑虑，淋巴结摸着应该不会有搏动
袁东医生
可以的
袁东医生
没有搏动
患者
您说的可以的是指能去触摸还是说淋巴结可以有搏动?
患者
颈动脉分叉处和我照片所示位置不能算颌下三角区吧？
袁东医生
淋巴结没有搏动
袁东医生
你触摸的地方应该是动脉搏动
袁东医生
我刚下手术，不好意思
患者
没关系，晚上也做手术呀辛苦了哦，外科医生是最忙的 ，👍 我触摸的那位置算是颌下三角区域吧？袁医生，我刚才又仔细触摸，我摸到的照片看着鼓起一长条状的顺着一直摸下来隐约是一根约4，5mm管状样一直延伸到近锁骨处一路都有搏动，我照片上标记的那个部位开始往上到您说的颈动脉分叉处要粗壮如
患者
如腰果差不多状，会不会是有淋巴结因为贴近颈动脉搏动传到淋巴结，所以摸着的是淋巴结，
患者
还是我摸到的就是颈动脉上面那部分要粗壮鼓起一些?不知道我这么分析对不对？
袁东医生
对，你说的就是这种情况
袁东医生
颈部淋巴结分布很丰富的
患者
哦，您是说我摸到的是淋巴结因为贴近颈动脉所以摸着会搏动传导，
袁东医生
是的 有可能
患者
还是我后面说的摸到的就是颈动脉?上段部分比下面粗壮鼓起?
患者
颈部淋巴结肿大如我描述那般也是麻烦的淋巴结肿大了很难消，我希望摸到的是正常颈动脉无异常，因为我瘦所以比别人明显，祈祷万万不会增大去再做彩超就能确定了吧？袁医生
袁东医生
暂时观察，如果没变化就不需要处理
袁东医生
有增大情况，就进一步去医院检查
患者
哦，好，目前看着不是很严重吧？先观察，下个月去做彩超，祈祷🙏 🙏 🙏 万万不能是颈动脉体瘤淋巴结瘤那些吓坏人的严重的问题，不会增大
袁东医生
不要太担心，不要这么大压力
患者
谢谢您，袁医生🌹 👍
袁东医生
放轻松，越是过分关注越是紧张
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咨询时间: 2019-06-06
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