春雨医生

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老师,我来复诊来了,忙吗?(男,28岁)

王亮医生

你好,最近怎么样?能反馈下吗

王亮医生

现在小朋友的情况怎么样啊?

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嗯,肚子感觉软乎了

王亮医生

没有那么硬和胀了吧

王亮医生

精神状态怎么样?

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嗯,没有了

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我先说下我吧

王亮医生

吃了几副中药?

王亮医生

您的情况了?

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患者

我从前天中午吃过饭,之后开始胸口那哪里又开始不舒服了,

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患者

我还有两包药今天一喝就没有了,

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一共喝了20幅了

王亮医生

整体情况了?哪里改善了,哪里还有些不舒服?整体好了多少成?

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整体情况还是好的,

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不爱发脾气了,

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感觉没那么累了,

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舌苔也没那么多了

王亮医生

你把舌苔照发给我再看一下。

王亮医生

就像你现在最需要改善的情况。不好,到时候给你对症的调理一下方子。

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今天早上照的

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感觉湿气还是有点大吧,

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现在就是胸口

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说疼也不是疼,就是不舒服,

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胸口用力就会疼也不是太疼就是不舒服,比如做挺胸动作,或者转身,什么的动作就会疼一下,还有左边胸肌的地方也是用力了,或者做伸懒腰的动作两手举高就会拉扯的疼

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患者

有时候偶尔会有气不够用的感觉,

王亮医生

舌苔好多了

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嗯是啊,

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舌苔好多了,精神也不错了,就是胸口这个问题,

王亮医生

现在就只有气滞血瘀导致的胸部不适了。

王亮医生

大小便情况怎么样?

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小便没什么变化,大便还是不太成型,稀

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医生,我昨天问们我们这的医生,说是有可能是胸壁软组织损伤,活着是胸椎小关节混乱,你说有可能没有,

王亮医生

这个可以这么说,但是解决还得中医从根本解决。

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还有就是嘴唇干,嗓子也有点干,有痰吐不出来的感觉,

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患者

嗯,那就按医生你的思路开药吧

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还有就是一口气说不了太长的话,气不够用

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肚子上的,肉松软,

王亮医生

恩,有点肺气虚

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嗯,

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有时感觉身上燥,想小针扎下的感觉,皮肤上,也不知道是气候的原因还是什么,

王亮医生

嗯,与天气也有关系,也有阴虚燥热的问题

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恩,那医生闲了在给我开一个方子吧,

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在吃10天天

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还有就是一个睡觉,睡觉还是早了睡不者

王亮医生

嗯,好的,都与气血阴阳有关

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医生在忙吗,

王亮医生

你好,怎么了?

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我是说方子

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医生我刚照的,怎么这个颜色啊

王亮医生

嗯,好的,我记着了😊

王亮医生

吃了什么,还是有点颜色

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中午吃的闷面有酱油的原因,

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嗯,好,你记得就行医生,想赶紧调理好,麻烦了

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患者

另外我媳妇的药也快喝完了,想在让你开点药,等会吧,你先吧我的整好了,再说我媳妇的吧

王亮医生

好的,我晚点把

王亮医生

晚点给你说吧,好吧?

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患者

嗯,行你先忙吧,你有时间了,给我发个信息,我随时看,看到我就回复你

王亮医生

你好

王亮医生

你媳妇情况怎么样?反馈下吧

王亮医生

你的我一会开给你

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患者

嗯,我媳妇现在不在我身边,

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患者

你先给我开,等她过来了,我让他给你聊😁

王亮医生

好的,你的开好了。

王亮医生

你看下

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患者

好,我让我媳妇给你说

王亮医生

王亮医生

吃了几副?情况怎么样?

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吃完了

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患者

感觉好多了

王亮医生

整体好了几成?

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就是这个月月经推后了几天

王亮医生

推迟了几天?

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患者

推迟了三天

王亮医生

还没有来?

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患者

以前都是提前一两天的

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患者

来了

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已经两天了

王亮医生

三天还可以,都在正常范围

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王亮医生

吃饭睡觉都还可以吧?

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患者

就是有时候从胯部向下腿部特别的着急,吃饭可以,小肚子左侧有时候还是会疼,睡觉很好,

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有时候没胃口,

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特别想吃重口味的东西

王亮医生

饭后肚子胀不胀?大便每天都有嘛?沾不沾马桶?

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患者

眼容易疲劳,

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肚子有点涨,大便两三天一次,

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患者

大便干

王亮医生

嗯,那还是胃肠道动力不行

王亮医生

肚子没那么胀了吧?

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患者

没有

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小肚子涨

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都是小肚子涨

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王亮医生

嗯,腹部有没有下坠感?

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刚照的

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没有下坠感

王亮医生

舌苔还是比较厚腻

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嗯,

王亮医生

中间停了多久的药?

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患者

挺四五天了,中间感冒了,和的西药,就吧中药停了

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小肚子没有以前涨得很了,

王亮医生

嗯,口苦不苦?干不干?

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不苦,有点,干

王亮医生

性子急不急?

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会急燥

王亮医生

嗯,吃了后情绪有没有改善一些?

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好点了,平时也不算急,偶尔会急燥,不经常,

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情绪好点了,

王亮医生

嗯,好的,其他不适情况还有吗?

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还有就是感觉两个腿感觉没劲

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别的没什么了,

王亮医生

嗯,气虚血虚的表现,我根据你情况给你调整下方子。

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患者

嗯,好

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还有就是我这个胸口不舒服,会不会是他们说的植物神经混乱,活着心脏神经官能症啊

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患者

要是忙起来还好点,越闲胸口不舒服就越关注

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患者

一不舒服,就容易发脾气,急燥,还害怕,担心

王亮医生

可能有气滞血瘀证

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嗯,好吧,吃完这10幅在不行再说吧

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难受,

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医生怎么开了两次药方啊

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那个是我的,

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是第二个吧

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跟上次药方一样对吧

王亮医生

点开后各自写着名字

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王亮医生

根据你情况都改动了

王亮医生

你媳妇的还没有发过去

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嗯,

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我看这跟上一次的一样啊方子

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这个你撤回了

王亮医生

已发过去,你看下

王亮医生

点击第二个

王亮医生

有两个,第一个撤回了

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王亮医生

嗯,不要搞错了😊

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那我的方子等于说是没动,还是原来的方子,跟上次的一样

王亮医生

调整了呀

王亮医生

你看下,都是今天开的

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没有啊,两次的一样

王亮医生

那你点错了

王亮医生

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有点乱,

王亮医生

那可能没有保存,我改下

王亮医生

你们都一个账号,我也比较乱了

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嗯,没事,

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你在看一下,麻烦你了医生

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你第一次发的是这个

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胸闷,气短,这个,然后过了一会又发一个,吧这个删了,

王亮医生

嗯,现在你再看下

王亮医生

最后两个,一个你媳妇的,一个你的。

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嗯,好,收到,麻烦你了医生

王亮医生

嗯,早点休息,定期反馈

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患者

嗯,

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辛苦了,医生

王亮医生

嗯,祝国庆快乐!

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患者

王医生,一直有个问题想问你,

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患者

我主要太疑病了,会乱想,控制不住,

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我只担心心肌梗死,猝死,这类的病,好烦阿

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按不下心,

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越想越不舒服,越害怕

王亮医生

这个你是有点杞人忧天了

王亮医生

要做到过好每一天

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不行啊,控制不住,脑子乱想,

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哎,

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哎,

王亮医生

不要把自己看得太要紧

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感觉,我心理上也有点问题,

王亮医生

嗯咯,所以我给你方子都加了疏肝解郁的东西

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我会每时每刻关注到自己的身体,有一点不舒服就会胡想联翩,什么严重想什么,

王亮医生

你自己也知道没必要这么想

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嗯,我知道,我喝你你的方子确实好多了

王亮医生

你就是太把自己当回事了

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嗯,确实是这样,太把自己当回事了

王亮医生

这个最好改变下,水来土掩,兵来将挡

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嗯,我慢慢改,国庆节快乐医生,谢谢你的,良言,,

王亮医生

嗯,谢谢,国庆快乐。

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咨询时间: 2019-09-30
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王亮
王亮  中医内科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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