春雨医生

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患者

去年六月份,阴道炎,支原体阳性,12月份白带报告正常了,但是白带略有点粘,支原体医生说不用治,后3月份小腹疼痛,异样的感觉,说不清具体部位,断断续续到现在三个月左右,白带多,粘稠,月经一直正常,报告是三月份的,我自己觉得是盆腔炎,麻烦医生给看看(女,28岁)
3月份用了一个月的丹鳌胶囊,双挫泰,好了一些,之后没去医院,现在肚子疼,白带多,但是每次内诊都没有压痛
我感觉再做检查,应该也差不多,因为每次白带都是这个结果
请问我这是盆腔炎吗?该怎么用药?是支原体引起的吗?我现在有硝呋太尔,妇可靖胶囊,甲硝唑片,可以吃这些药吗?还是其他的抗生素
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谢芳医生

你好,非常高兴为您解答

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患者

一直不痛不痒,月经正常,那个囊性包块也是3月份检查才有,之前的彩超检查一直都是正常的

谢芳医生

看了你的病史和超声检查,还有就是白带常规检查,都是三月份的检查报告,白带常规检查有细菌性阴道炎的情况,超声检查提示左卵巢有一个囊肿,小囊肿不大,建议观察,白带常规检查提示细菌性阴道炎,考虑应该治疗

谢芳医生

但是你的检查报告都是三月份的,那么已经过去两个月了,虽然你说检查都是这样的结果,但是还是应该复查

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患者

我是想吃一个月药再去的

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患者

真是不想去医院了,特别折腾

谢芳医生

你要自觉疼痛,妇科内诊检查没有压痛,超声提示盆腔积液2.2厘米,这种情况不好确定是不是盆腔炎的情况?我还是建议你再做超声检查,妇科内诊检查及血常规检查,看看血像有没有增高?

谢芳医生

从你表述的情况看,考虑时间比较长了,还是有疼痛感,是不是存在着慢性盆腔炎的情况?

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患者

这种情况可能是什么引起的呢

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患者

支原体我需要去特殊治疗吗?之前一直在陆总看的,就不让我治,说不用管

谢芳医生

需要提醒您的是,虽然盆腔提示有2.2厘米的积液,一般盆腔有少量积液是正常的,因为盆腔腹腔的脏器,尤其是肠管蠕动的时候,需要有润滑液,因为盆腔是女性盆腹部的最低点,所以有可能打出来有少量的盆腔积液

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患者

我是怀疑是慢性盆腔炎,因为这个阴道炎也差不多有一年了,但是一直没有肚子疼,三月份有感觉,然后有时候有,有时候没有,最近疼的时候多

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患者

我可不可以先用一个月药,没效果再去医院,每次去医院,检查都做了,然后开的药又基本都一样

谢芳医生

既然提阳性并不是很严重的疾病,但是如果一旦确诊有支原体感染,应该使用抗生素治疗,选择敏感的药物,一般在治疗后都可以治疗好的

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患者

彩超我可能做了五六次了,只有这一次有囊性包块,其他时候都是正常的

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患者

白带也是,基本都是这个结果

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患者

那我现在要吃药的话,是吃甲硝唑呢,还是阿奇霉素,罗红霉素这些

谢芳医生

因为女性随着激素水平变化,卵巢会有卵泡生长,有的可能会有小的囊肿出现,但是这个囊肿如果没有超过五公分的话,一般是观察,不用治疗,有的可能会随着技术水平变化囊肿会消失

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患者

我做过药敏,左氧氟沙星耐药

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患者

光这个包块,医生开的药一个月就要四百多

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患者

我去一次医院,就得一千多块钱,我也属实不想去了

谢芳医生

如果是慢性盆腔炎的话,甲硝唑,阿奇罗红霉素可以用,但是好像有点高,可以用妇科千金片试试

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患者

我是想可不可以先服药看看,没效果再去医院

谢芳医生

可以先用药试一试,然后如果效果不好的话,再到医院做详细检查

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患者

因为我有支原体阳性嘛,那我是用阿奇还是甲硝唑呢,还是可以一起用

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患者

医生您也知道,现在看病时间有限,我这话都没说完时间就到了,就得走了,就只能麻烦多问您记录

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患者

我也不是学医的,也不懂就只能百度了,我就不知道这个消炎药该吃什么,您能给我点建议吗?

谢芳医生

支原体阳性一般来讲应该做药敏感的,如果你先用药的话,考虑支原体的话,用阿奇霉素吧

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患者

药敏已经做了,那我就按药敏的吃就可以了是吧,那吃多久呢

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患者

7天还是14天,吃这个就不用吃甲硝唑了吧

谢芳医生

一般疗程为两周

谢芳医生

不用吃甲硝唑

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患者

那我现在吃阿奇,妇可靖,然后再用硝呋太尔,这是可以的是吧

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患者

妇可靖是上次陆总开的,我还剩一盒。我看上面写的是治疗慢性盆腔炎

谢芳医生

可以

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患者

每次医生都让我用乳杆菌,我吃抗生素的话,那什么时候用这个呢

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患者

阿奇霉素治疗盆腔炎吗?网上说什么的都有,我也不懂,就得听医生你的

谢芳医生

乳酸杆菌是调理阴道菌群的,与你吃抗生素不冲突

谢芳医生

阿奇霉素治疗盆腔炎

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患者

好哒,那我就先这么质量一个月

谢芳医生

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患者

桂枝茯苓丸治囊性包块效果好吗?之前医生开的丹鳌胶囊属实有点太贵了

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患者

如果以后需要治疗那个包块的话,我想换个性价比高的药

谢芳医生

可以的,你试试吧

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咨询时间: 2021-05-25
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谢芳
谢芳  妇科 主任医师 已认证
沈阳市妇婴医院
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