患者
医生我还想咨询下，这个颈动脉瘤的治疗风险是不是长大点风险就小点（女，32岁）
医生，您好，我是刚才咨询的
张建波医生
您好，稍微大一点花钱会少点，手术风险会低一点。
张建波医生
但是这些前提都是不破裂的情况下。
患者
现在其实不考虑钱的问题，就是希望病人健康点，虽然已经不可能了
张建波医生
如果是窄颈的，不需要使用支架会便宜很多
张建波医生
你做过造影了吗？
患者
窄颈是什么
患者
做过了
张建波医生
还是只是做了CTA？
患者
造影
张建波医生
那可以把片子发一下看看
患者
不是我本人，只是没有报告而已
张建波医生
报告描述也可以
患者
我没有，就是目前结论就是这样的，的c5段，3mm颈动脉瘤
患者
就是窄颈是什么
张建波医生
颈内动脉眼动脉段动脉瘤。
患者
是的
张建波医生
我给你画一个图
患者
中山一院，二院的都是建议观察
患者
就是现在感觉生命太脆弱了
张建波医生
图片因隐私问题无法显示
张建波医生
良性疾病，定期随访
张建波医生
没有你想的那么脆弱
患者
病人情况有点复杂，就是做DSA是在我们老家人民医院做的，因为要住院，所以在那里做的，检查尿酸很高，然后本来就有病史
患者
那个核磁是在中山一院做的
患者
医生说那个天生的，那我就会想到遗传，很可怕的
张建波医生
对，天生的
张建波医生
一般不遗传
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚叫他发了个过来
张建波医生
你这个需要定期复查
患者
医生是说复查啊，
张建波医生
宽颈的
患者
我们家那边的人民医院已经建议手术了
患者
可是中山一院，二院都认为不能手术
张建波医生
可以手术。但是按指南可以观察
张建波医生
血流导向覆盖可以，价格比较贵，要15-18万材料费，不划算
患者
可是我还是比较相信广州的，因为广州的都说不能做，县级的难道水平很高吗
张建波医生
这么小单纯支架辅助栓塞风险高
患者
那这个导向能彻底解决问题吗
张建波医生
大医院按指南，按规定治疗，不缺这么一个患者
张建波医生
导向多数可以的，但目前我认为没有这个必要
患者
听您这样说，我更加气愤了，我们那三甲医院，还全国百佳，对病人一点都不负责，还是找机会挂您的号
张建波医生
除非家里经济很好，很担心，可以考虑
患者
导向也是装东西进去吗
张建波医生
每个人认识不一样
张建波医生
血流导向装置就是一个支架
患者
认识不一样？那为啥，广州的认识都一样？他们就认识不一样了？
张建波医生
覆盖住动脉瘤颈，不让血液进去，久了就愈合了
患者
想想我都想去卫健局投诉他们了
张建波医生
哈哈，没必要，医生水平不一样，家属有决定权的
患者
但我看到网上说，为啥还有c5段的，颈动脉瘤，自己消失的？
张建波医生
但是要告诉你，是动脉瘤就有破裂风险，必须控制危险因素，保持情绪平稳，控制高危因素
患者
那是三甲医院，还全国著名，那不是开玩笑吗
患者
这个广州的医生都说的了，您是星期几坐诊的呢，能不能网上预约
张建波医生
目前也有积极建议治疗的，但都要根据家属意见
张建波医生
我周五上午
张建波医生
没必要挂号了吧。已经都告诉你了
患者
就是做那个什么导向，是不是愈合，就可以取支架了
张建波医生
你要来看片子可以到门诊找我，还有不懂的可以问下，不住院和开药就不挂了吧
患者
目前不考虑经济问题
张建波医生
支架一直放在血管里啊
患者
啊，那也跟栓塞一样，只是时间不同而已啊
患者
那医生为什么，网上看到有人，四十几岁了，动脉瘤还可以自己愈合？
张建波医生
不一样的
张建波医生
基本不可能
张建波医生
网上不可信，要学会鉴别
患者
那网上是谣言来的？那还有老家医生说会自闭
患者
那这个有没有研究表明，这个先天的东西怎么得的！
张建波医生
发育问题，基因，环境，后天都有影响
患者
那我能不能理解为，如果脾气暴躁的人，更容易得这个病，不过说到基因，现在我感觉病人一家人都喜欢长多余的东西，只是部位不一样
患者
这个东西就感觉是遗传的，太可怕了
张建波医生
你要相信专业的人干专业的事，没必要骗你
患者
我相信您，所以才陆续咨询，可是貌似我不想相信老家那些所谓的医生了，您医德高尚，像我这种想了解的人，您很有耐心！
张建波医生
医生的名声很重要
患者
我觉得基因很强大，就是他们喜欢长东西的人，是不是长了相同的基因，病人之前还长过体外肉瘤，割掉了，他姐长了胃息肉割掉了，这是不是爱长东西的基因
张建波医生
不好说呢
患者
我要为您点大大的赞，但不知道您是否擅长肠胃问题，想挂个号看看
张建波医生
这个会但不精，如果需要可以介绍医生给你看
患者
谢谢您，那这医生在这平台吗？我是先天性肠胃不好，有时黑便，但不会经常！
张建波医生
黑便如果排除饮食，那就要注意了
张建波医生
我也是偶尔上
张建波医生
看看有没有消化性溃疡或者糜烂，先做个大便潜血实验看看，如果有胃痛这些需要做个胃镜看看
患者
就是我知道是胃出血，所以想挂号看看，因为我之前也出过血，但医生说不连续就好，
张建波医生
那要看看
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咨询时间: 2021-07-08
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