患者
胃癌手术后需要做基因检测吗（男，68岁）
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赖章超医生
你好，不好意思，白天事情比较多，没注意看手机。从这个病理检查来看，病人局部是T2N3的分期，关于术后需不需要做基因检测，得分开来说。1.患者免疫组化中Her2是2+，这点需要做进一步检测，看her2是不是阳性，因为后续辅助化疗期间，可以根据her2结果来看需不需要加用靶向治疗；2.还要看有没有其他脏器转移，如果其他脏器有转移，那可以做检测，可以看看有没有合适的靶向药，如果没有转移，除了her2检测，其他基因检测我个人觉得可以不做。
患者
您好，其它器官没有转移，her在那里看呢？
赖章超医生
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患者
弱阳需要检测吗
患者
只转移部份淋巴结，医生说已全切除
患者
her是否阳性，需要进行什么检测呢
赖章超医生
如果没有其他器官转移，建议做一下her2检测，其他的基因检测暂时可以不测
赖章超医生
需要，her2判断阳性还是阴性，不仅仅需要免疫组化，术后的标本检测的方法是免疫组化，可以分成-、+、++、+++，其中-、+属于阴性，+++属于阳性，++属于没办法判断的，需要进一步检测
赖章超医生
病人是2+，就是++，属于不确定的，需要进一步检测
赖章超医生
目前病人术后需要治疗，术后以化疗为主，但如果her2是阳性的，可以加用针对her2的靶向药
赖章超医生
如果her2是阴性的，那就以术后化疗为主
赖章超医生
所以，目前病人可以做一下her2的检测
患者
就是抽血化验吗
患者
现今天开始化疗了
赖章超医生
就是基因检测
患者
意思基因检测检her这项是吗
患者
化疗后要注意什么及饮食方面要怎样呢
赖章超医生
对，其他的基因检测对术后辅助化疗意义不是很大
患者
您是专家，像我爸这种情况，可以治愈吗？生存时间有可估吗？
赖章超医生
化疗期间饮食主要讲求荤素合理搭配，胃癌术后的病人，因为胃切除了，可能一开始要少量多餐、进食易消化食物
赖章超医生
病人因为淋巴结转移比较多，分期相对会比较晚一点，属于中晚期，但所幸没有其他脏器转移，还是有几率获得临床治愈，就是五年内没有复发转移
患者
像我爸这种情况，要化疗多少次呢？会不会人很辛苦，副作用很大？
赖章超医生
胃癌术后辅助根据化疗方案不同，单纯化疗一般是4-8周期。多数人反应不大，个别人会反应大一些，不一定
患者
医生好，这情况需要放疗吗
赖章超医生
患者已经做了手术了，术后辅助放疗相对少了，而且跟小肠比较近，一般是不推荐放疗
患者
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患者
这是术后复查cT，麻烦帮忙看下，謝谢
赖章超医生
CT看起来还好
赖章超医生
没什么很特别肿瘤相关的问题
患者
那个肺不张严重吗
赖章超医生
这要要看片子才能知道
赖章超医生
有片子吗
患者
好多个，电子片子
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
有100多个，我随便挑几个，不知可以不
赖章超医生
看了片子，肺不张不炎症，胸水属于少量的
赖章超医生
看了片子，肺不张不严重，胸水属于少量的
患者
胸水是不是手术余下的，可以自己吸收DB
患者
胸水是不是手术余下的，可以自己吸收吗
赖章超医生
胸水产生的原因很多，目前考虑可能跟手术打击、营养问题相关，等身体养起来，应该会吸收
患者
另外化疗后医生开了药回家吃，我爸有高血压，可以一起吃高血压药吗？
赖章超医生
带的药是什么啊？高血压吃的是什么药？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
高血压就是那种常规分散片
患者
这两个是医生开回的药
患者
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赖章超医生
这两种对多数降压药不影响，但最好能知道具体是什么降压药。不过如果住院期间有跟医生说过吃降压药，医生应该知道
患者
是以前有高血压，后来没怎么高就没吃了，前几天去医院量血压有些高，我就想知道可不可以吃，医院没开，都是我们去外面买的
赖章超医生
你自己买的也不知道是什么药吗
患者
吃完了，我也忘了，意思可以吃我就再买
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咨询时间: 2022-07-21
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