患者
向医生，我腰椎间盘突出多年，间断有吃中药缓解。我最近一个多月，感觉有些严重，主要是晚上睡觉时以及坐凳子坐下去时大腿内侧，小腿肚酸胀痛，穿袜子也难受。走路，锻炼没什么不适，腰部也没有不适症状，请您看看，谢谢！附上，今天上午当地县医院拍的核磁共振片子。（女，65岁）
图片因隐私问题无法显示
毕春强医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
年初就有，后来推拿缓解些
患者
最近一个月复发
毕春强医生
目前腰椎管狭窄比较明显
毕春强医生
我说的药用过么？
患者
没有
患者
这个严重吗？要不要手术？
毕春强医生
可以口服洛索洛芬钠片，珍宝丸，甲钴胺片，外用活血止痛膏或者麝香壮骨膏进行治疗。
毕春强医生
用我说的药治疗看看
患者
我给您看看我们县城医生今天开的药，因为在咨询您，县城医生的药还没吃。
毕春强医生
好
患者
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患者
这是县城医生开的药方。
毕春强医生
吲哚美辛，可以替代洛索洛芬钠片
毕春强医生
泼尼松片是激素
患者
激素能吃吗
患者
没吃过
毕春强医生
不用，建议用我说的药
患者
好的
患者
我这种情况，保守治疗怎样？有手术必要吗？
毕春强医生
可以先保守治疗看看有没有效果
患者
这个最近一年多，有些反复，痛起来，真难熬。
毕春强医生
疼痛明显，泼尼松片可以用的
毕春强医生
静点甘露醇注射液，地塞米松磷酸钠注射液，治疗3-5天看看
患者
走路时不痛，腰部也不痛，就是坐椅子困难，一坐下去大腿，小腿，臀部都酸胀痛。
毕春强医生
是的，与突出压迫坐骨神经痛有关系
毕春强医生
治疗一段时间看看，不行有可能需要手术
患者
我下午问了我外地的一个医生朋友，他让我吃西乐葆，妙纳，甲钴胺这三种药，他说的这些可以吗？
毕春强医生
珍宝丸治疗坐骨神经痛更好
毕春强医生
可以用，建议加用珍宝丸
患者
总共用哪几种呢？
毕春强医生
吲哚美辛或西乐葆，珍宝丸，甲钴胺片
毕春强医生
疼痛明显可以加用泼尼松片
患者
妙纳不用了吧？
患者
疼痛一直是明显的呢😓
毕春强医生
疼痛明显输液，静点甘露醇注射液，地塞米松磷酸钠注射液，治疗3-5天看看
患者
当地还抓了民间的中药，我把药方发给您，您看看是否合适？
毕春强医生
可以不用
患者
全蝎8克，蜈蚣4条，土元6克，地龙10克，当归10克，牛膝10克，葛根30克，鹿衍草15克，土茯芩30克，川黄柏10克，天麻10克，柴胡10克，薏苡仁45克，白芍18克，忍冬藤30克，木瓜20克，制附片12克，白芥子10克，熟地15克，鸡血藤15克。
患者
这个配方，您看看。
毕春强医生
可以用，辅助
患者
配方需要调整吗？看书上配方自己抓的。
毕春强医生
患者
那这个中药清单，您看各种配方这样组合可以吗？
患者
怕中毒了
毕春强医生
别用了
患者
毕医生，我的核磁共振报告还包括了我的肩膀的，最近几个月也是痛，有时抬手都有问题，这个要吃点什么药呢？
毕春强医生
可以局部外用麝香壮骨膏
患者
好的，药不用再单独另外配吗？
毕春强医生
用我说的药就可以
毕春强医生
不用再加了
患者
好的，谢谢！
毕春强医生
肩部的损伤靠静养
患者
那种保健操恢复肩膀的，可以做吧？
患者
我这是肩周炎吗？
毕春强医生
目前损伤首先静养，等缓解以后再进行康复锻炼。
患者
也是很多年的毛病了，
患者
以前吃中药好了，最近今年又复发
毕春强医生
可以局部注射玻璃酸钠
患者
先贴点药膏看看
患者
你开给我的这些药吃多久呢
毕春强医生
两周左右看看效果
毕春强医生
可以用2-4周
患者
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患者
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患者
你说的这种吗？
毕春强医生
第二个
患者
好的👌
患者
谢谢毕医生的耐心解答，我先用用看，您早点休息！
毕春强医生
别客气，感谢您对我的认可，希望我的建议能对您有帮助，问答结束后请给我一个评价，您的评价将让我做得更好，谢谢！祝早日康复！
患者
毕医生我忘了问你，那些药，比如西乐葆每天吃几次？量？我看说明两次，一次都有，
毕春强医生
患者
一天两次，每次一粒吧？
毕春强医生
是的
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咨询时间: 2019-10-30
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