患者
女 75岁 食管癌（贲门）低分化 腮腺鳞癌。 查出五个月，身体弱没手术放化疗。 已吃中药2月。 明年进入医保的国产pd1是否对症？请问是否可以后续的pd1治疗？（女，75岁）
黄锦林医生
请问，患者现在有什么症状？
患者
反复上消化道出血（黑便） 时好时坏， 重度贫血九月住院半个月，现在好点了血色素75左右。 最近一个月没有明显黑便。比较稳定 。 腮腺上个月有个水泡破了流很多浓， 腮腺病灶还在继续变大
黄锦林医生
免疫治疗是可以考虑使用的。
黄锦林医生
但具体的医保政策目前还未下来，而且每个地方的医保政策不太一样。
黄锦林医生
腮腺癌是没有适应症的。
黄锦林医生
食道癌据我所知有一个产品是批到了适应症的
患者
双腿脚浮肿三个月， 现在营养支持，正常食品打成糊糊+能全素+乳清蛋白粉。保养的。 目前浮肿基本朗读
患者
白蛋白一直低
黄锦林医生
但是免疫治疗也不是人人有效
患者
现在到了复查期，需要做哪些复查项目？
黄锦林医生
还是要加强支持治疗
患者
主治医生是让过节以后再考虑。免疫治疗。病人身体现在虽说好点，但还是比其他病人虚弱。
黄锦林医生
抽血生化检查，CT等等
患者
好的 请问有没有免疫治疗相关的论文链接，我参考一下。 比如说贲门这一块儿。或者食管对免疫治疗。
黄锦林医生
自己到网上搜下
患者
医保新收录的国产卡瑞丽珠这个副作用大吗 适用于食管癌是吗
患者
达到什么样的身体条件才能用od1呢
患者
请问我家这个情况通常用哪些免疫药物呢
黄锦林医生
你好
黄锦林医生
不好意思，刚才在出门诊。
黄锦林医生
目前免疫治疗的药物基本上都是pd-1。
黄锦林医生
这类药物副作用还是有的，当然比化疗的副作用要小。
黄锦林医生
是的，卡瑞利珠单抗批准了治疗食道癌。
黄锦林医生
具体什么样的身体条件能使用，还是要请当地医院的医生做评估
黄锦林医生
但是这一类的药物单用效果一般不是很好，多数是要跟化疗药联用。
黄锦林医生
一般来说年纪越大，免疫功能越差的患者，治疗效果越不好。
患者
好的 还有腮腺病灶还在胀大， 身体如果合适，是需要做减瘤手术吗
黄锦林医生
手术第一看能否根治手术
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咨询时间: 2020-12-30
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