患者
孩子14周岁骨髓炎，2019年5月保守治疗输液23天，10月做过骨髓炎清创术，2020年一月又做的骨髓炎清创术，今年4月又做一次骨髓炎清创术。前两次治疗是在县城，最后2次手术是在齐鲁医院。今天突然又发现一个小包，手摸里面有水（女，14岁）
这是端午节拍的片
每次术后输液23天左右，用的万古霉素
好的
孩子最近一周站立感觉疼，鼓包位置按压有疼痛感
图片因隐私问题无法显示
张科学医生
慢性骨髓炎，反复发作，治疗效果不好
患者
那我们现在该怎么办
张科学医生
细菌培养结果有没有？
患者
上次培养不出来
患者
做2.3次都做不出来
患者
不知道为什么
患者
之前一直输万古霉素，出院的时候给的利奈唑胺片剂
张科学医生
利奈唑胺吃了多久？
患者
2周
患者
其他没在用药
张科学医生
孩子营养状态怎么样？体重近期有没有增加？
患者
不好好吃饭，体重轻了
张科学医生
需要再次入院抗炎治疗6周以上，加强营养，体重半年内增个5-10斤
患者
我这几天临产，孩子住院没人陪护，能不能在家输液
患者
万古霉素，利奈唑胺我们这县城医院有，可不可以带回家输液
张科学医生
一般是不可以的
患者
确实是没有办法，顾不过来
患者
张医生您能给开个处方单吧
张科学医生
理解，可万古霉素及利奈唑胺属于高级抗生素，这种药物在网络上开不出来的，可以问下当地医院
患者
我们这医院有，能带回来
患者
计量医院掌握不好
张科学医生
孩子需要每周抽血复查血常规及肝功能等感染指标
患者
还有输液时间也不一样，这两种药在我们这里医生只敢输一周多一点就不敢给输了，如果
张科学医生
药物有肝损伤
张科学医生
住院治疗是最应该的选择，在家治疗风险大
患者
每周查血
张科学医生
避免因小失大，建议正规治疗
患者
我下午最晚明天早上给您血感染报告，问医生没在医院里，回去发给我
患者
我也知道在家不好
张科学医生
好的，输液过程如出现不适在家无法解决，容易因小失大，建议住院治疗
患者
会有什么不好结果
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
万古霉素或者利奈唑胺敏感
患者
mrsa
张科学医生
过敏反应等，严重可出现过敏性休克
患者
除了过敏还有别的吧
患者
口服利奈唑胺不行
张科学医生
口服不如输液
患者
好的，明白了
患者
谢谢您医生
张科学医生
没事
患者
用药期间还用护肝的吧
张科学医生
需要看肝功能指标，高了就用药，不高不用
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生用万古霉素还是利奈唑胺好
患者
利奈唑胺这个计量一天用几包药
张科学医生
两者均可以，具体用药需要看药敏剂型及说明书，按说明书用药
患者
好，明白了谢谢您
患者
张医生，你看下片子，如果实在不行能把带病灶的骨头去了吧
患者
如果去除影响走路吧，有没有替代的骨头可以放上
张科学医生
片子已阅，不建议再做手术
张科学医生
在301儿骨科极少手术，95%以上输液可以治愈
患者
好，明白了医生
患者
张医生您好，能吃点辣椒吧，海鲜，牛羊肉之类的可以吧。有的医生能吃，有的说不能吃，孩子还想吃点辣的才有胃口
张科学医生
辣椒和鱼腥类不建议吃
张科学医生
辣椒少吃点吧
患者
一星半点的不要紧是吗？
张科学医生
问题不大
患者
吃的不辣一点点辣味
患者
牛羊肉可以吧
张科学医生
牛羊肉没问题
患者
好，谢谢
患者
我还是想问一下，如果她那个骨头老是反复，那个腓骨能去掉吧，如果去掉有替代的骨头吧，影响走路吧。
张科学医生
非必要情况不走这条路，还没到这个时候
张科学医生
比你家孩子严重情况多的是
患者
我知道，我只是想知道，只要有一点希望也不会取的
张科学医生
暂不考虑截骨这条
患者
明白
患者
还得麻烦张主任给看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张科学医生
感染指标不高，核磁提示验证仍然存在，继续输液抗炎治疗，加强营养，直至伤口愈合良好，一月后复查核磁
患者
好
患者
谢谢您！
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咨询时间: 2023-06-26
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