医生您好，这一两个月我大便干硬，便时总感觉肛门有一阵刺痛，然后有时候会滴出几滴血，手纸上第一次也能擦到血，第二三次擦血就少了。然后肛门会疼痛个一小段时间。每日工作久坐，两年前检查有混合痔，也有肛乳头肥大问题，因为没有特别不舒服一直没管，想问下目前这个情况，是如何处理呢？谢谢医生（男，27岁）进一两个月，出血和疼痛感才比较严重，感觉是因为大便干硬。之前质地比较软

这个便血考虑是两种可能，一种是肛裂，一种是内痔。肛裂的可能性大，肛裂是在肛门后正中形成一裂口，排便时会引起出血，颜色鲜红，便纸上带血或滴血，伴有肛门的疼痛，内痔的便血一般不伴有肛门疼痛。肛裂的发生往往和粪便干硬，便秘有关。治疗上，现在可以用太宁栓塞入肛门内，外敷马应龙痔疮膏。用1:5000高锰酸钾进行肛门熏洗坐浴，每天坐浴两次，每次坐浴15分钟，高锰酸钾的浓度不能过高，浓度过高容易灼伤皮肤。平时生活中注意合理饮食，多吃富含纤维素的食物，多吃蔬菜水果，多饮水，不要吃辛辣刺激性的食物，不要饮酒，养成每天定时排便的习惯，保持大便通畅，防止便秘。