患者
你好，我大腿根部疼有两个月左右，这周出现大腿外侧疼痛，做了核磁共振显示髋关节有少量积液，吃了两周的消炎药不见好，上省医看怀疑髋关节撞击综合征？（女，26岁）
左侧大腿，
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常红星医生
你好，很抱歉上午一直在手术。你能具体描述一下疼痛的位置吗？比如前面大腿根的中间、外侧裤线裤兜处的骨头周围、还是后面？什么活动出现疼痛，下蹲还是抱腿内收？
常红星医生
把片子也拍照发给我看看吧，每次拍半张片子，在手机上放大能看清后再上传，要不然像素损失后就看不清了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这样可以吗
患者
我看了州级医院和省医，分别怀疑是滑膜炎和髋关节撞击综合征
患者
麻烦医生了
常红星医生
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常红星医生
你说的这个疼痛方法比较奇怪，你再试试这个图上的动作，看看有没有疼痛感？
常红星医生
然后再趴着，找人在腰上和臀部一点一点的按按，看看能不能找到疼痛点？
患者
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患者
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患者
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常红星医生
从目前情况看，基本可以排除髋关节的问题，从核磁片看，左侧臀肌明显有水肿，所以有可能是臀肌的病变，但是由于片子清晰度不够，无法明确，建议你拿片子和报告，去骨科门诊进一步检查看看。
患者
好的，有可能是髋关节撞击综合征吗
患者
医生说让做ct有必要吗
患者
我没有受过外伤，也没有发烧感冒，找不到病因
常红星医生
Ct暂时不用做了，从核磁看考虑是臀肌肌肉的问题，去骨科门诊后让他们对照核磁片及核磁报告，在针对性的查查坐骨结节周围的软组织情况。
患者
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患者
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常红星医生
患者
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患者
坐着疼的概率比较大，也不是说坐着就一定疼，比如坐车的时候在不平的路上就会疼的明显
常红星医生
从核磁上只看到左臀部肌肉有问题，这里的神经受刺激偶尔会表现为腹股沟区的疼痛，因为髋关节所有活动都正常，所以可以排除髋关节的问题，撞击也没有看到。
患者
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患者
这是核磁报告单
患者
这边的医生没有说是臀部，一直都没有跟我说和臀部有关😭
患者
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患者
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常红星医生
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常红星医生
常红星医生
常红星医生
患者
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患者
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患者
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常红星医生
画黄线的是臀部髋关节后面的肌肉，大体位置是在臀部臀纹上下。但是跟关节没有关系，目前不用做ct，拿片子去找专家问一下，看看局部手法检查有没有异常，要不做B超左右对比一下看看。
患者
我就是找到省骨科医院的医生，看了片子以后说看不清楚，立马让我做ct，我就没有做。如果做b超是做什么部位的呢？积液又是什么引起的呢？😊
患者
我这个挂号应该挂那个科室呢
患者
我大腿两侧的疼像闪疼，一阵一阵的，腹股沟那里像骨头疼
患者
就是坐在板凳边缘时候往下用力，腹股沟那里像骨头疼
患者
我只能这么描述😭
常红星医生
髋关节正常也是有少量积液的，所以说只要髋关节活动正常，就不必考虑关节内病变，如撞击也是有变化的，目前也没有，所以不考虑。
常红星医生
虽然是腹股沟疼，但是是由于臀部或者坐骨区受压引起的，所以要先考虑臀部的问题。关键是核磁上可以看到肌肉信号改变，要首先排除。
患者
但是我看了州和省的医生居然都没有发现肌肉信号改变哦😭，我明白了，先去做一个b超，就叫臀部b超吗？还需要做其他什么排除检查吗？就是再找专家看看片子是吧？吃什么药呢？怎么治疗呢
常红星医生
找个病人比较少的时候去门诊看，医生可能会比较耐心些。先让看看这个核磁片，再手法检查一下臀部这个位置有没有异常，再说做什么检查吧。具体治疗还是要看最后诊断是什么，现在还没法说。
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咨询时间: 2018-04-12
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