患者
陆医生,您好!我父亲自04年体检提示有肝囊肿、肝血管瘤和胆囊息肉,后每年体检持续关注,增长缓慢,日常无明显症状,偶有胀感,适当饮食后即消失,不曾采取治疗。近日在朋友建议下做了一次增强CT的检查,结合半年前体检的彩超报告,想请教您这种情况是否需要治疗,日常饮食有什么建议?(男,58岁)
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陆崇德医生
你好!现在有什么症状?日常饮食偏油腻么?
患者
目前没有什么症状,偶有胀感,一般发生在空腹时,吃点东西就没感觉了
患者
饮食不油腻
陆崇德医生
从报告描述这个肝脏囊肿是比较大的,数值上已经达到手术范围,建议做个CT或者磁共振,具体判断瘤体的位置。
患者
这个数值应该有四五年了,增长也比较缓慢,是否可以再观察下,有什么风险?还是必须尽快手术呢?
患者
我父亲觉得平时也没啥症状,手术意愿不是特别强烈。我想了解下目前这样的情况有没有什么风险?
陆崇德医生
风险是没有的,囊肿不会自行破裂。它对身体的影响主要两个,一个大囊肿会有腹部压迫症状,饱胀不适。二是囊肿增大压迫肝内管道系统,影响肝功能。
陆崇德医生
如果都没有上述情况,自己也不积极,那么可以继续观察,希望瘤体增速缓慢。
患者
体检其他各项指标如肝功能,全血,肿瘤标志物等值均无异常
患者
这些囊肿,血管瘤或者胆囊息肉会有恶变风险吗?
陆崇德医生
不会恶变的,安心
患者
再想请问下您,肝囊肿会有受外力导致破裂的风险嘛?
陆崇德医生
不会的
患者
有听说过囊肿穿刺抽液的治疗方式,是否相较腹腔镜手术创口小,但又据说容易复发,是这样吗?如果考虑治疗,是否推荐这种方式呢?
陆崇德医生
做CT明确瘤体位置,才能知道是适合穿刺抽液短期起效还是微创手术治疗。
患者
这次做的多排螺旋CT平扫+增强看不出来是吧?
陆崇德医生
穿片子要拍照上传给我看的
患者
好的,我明天取来片子再拍照发给您请教,谢谢!
陆崇德医生
好的
陆崇德医生
好
患者
陆医生,您好!给您发三张片子和一张报告单,您能看到吗?我这边好像看不到上传图片的聊天记录,不知道发送成功没?
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
陆医生,以上是今天取到的片子和报告,麻烦您给看一下,是否能作为参考解答一下我昨天的疑问呢?
陆崇德医生
这个囊肿是比较大的,治疗建议腹腔镜囊肿开窗引流。
患者
好的,那对于肝囊肿这个问题,可以再观察一下看是否增速变快或者引起不适再考虑开窗引流手术,是吧?
患者
另外,报告中提到的胰尾和胆囊的情况是否严重?是否需要单独治疗或者再做别的什么检查呢?
陆崇德医生
其他不是问题,没事
患者
好的
陆崇德医生
好,手术意愿不积极的话可以继续观察,三个月复查一次B超
患者
好的,明白了,谢谢陆医生!
陆崇德医生
好的
陆崇德医生
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咨询时间: 2021-07-29