春雨医生

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患者

大夫你好,我有滑膜炎,关节炎,骨刺,积液,骨质增生,腿已经疼10多年了,10年前打过一次封闭针,现在每天都很疼不敢走路,躺着都疼,烤电热敷吃药贴膏药都试过但都没有缓解,我现在需要怎么治疗,谢谢。(女,54岁)
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段洪超医生

你好,请问有没有片子传上来看一下

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稍等我照下

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段洪超医生

稍等仔细看一下片子

段洪超医生

可以拍一张照片,用一个手指指出疼痛的部位,至少有一个体表标志,拍照之前可以参考我发布的话题中图文咨询说明

段洪超医生

请问你是患者本人么?性别?年龄?身高体重多少?做什么工作的?有没有过外伤,体育锻炼或者体力劳动?

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段洪超医生

请问你是患者本人么?性别?年龄?身高体重多少?做什么工作的?有没有过外伤,体育锻炼或者体力劳动?

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患者

两个大拇指的地方都疼 本人 女 54 身高160 体重130斤 外伤没有 雪天走路滑过 干过体力活 现在退休在家看孩子

段洪超医生

稍等,打字较多

段洪超医生

你指的位置考虑可能为鹅足囊滑囊炎,疾病发生和劳累劳损,寒冷等有关系,膝关节疼痛可以1注意休息,避免体力劳动,护膝保护下活动。 2目前特殊时期,可以外用扶他林或氟比洛芬巴布膏,配合局部热敷 3疗效较快的可以局部小针刀治疗或封闭治疗 4从片子看退变较重,内侧关节间隙变窄,怀疑半月板损伤可能,不排除上述治疗症状缓解后出半月板交锁征,如有半月板交锁征,必要时可以行关节镜下半月板修补术,也不排除今后可能膝关节反复疼痛发作,需要根据疼痛症状具体情况具体分析治疗,必要时可以行关节置换术 5目前片子显示有骨质疏松症,建议可以口服补钙

段洪超医生

你指的位置考虑可能为鹅足囊滑囊炎,疾病发生和劳累劳损,寒冷等有关系,膝关节疼痛可以1注意休息,避免体力劳动,护膝保护下活动。 2目前特殊时期,可以外用扶他林或氟比洛芬巴布膏,配合局部热敷但是这种方法疗效较慢且疗效差一些 3疗效较快的可以局部小针刀治疗或封闭治疗 4从片子看退变较重,内侧关节间隙变窄,怀疑半月板损伤可能,不排除上述治疗症状缓解后出半月板交锁征,如有半月板交锁征,必要时可以行关节镜下半月板修补术,也不排除今后可能膝关节反复疼痛发作,需要根据疼痛症状具体情况具体分析治疗,必要时可以行关节置换术 5目前片子显示有骨质疏松症,建议可以口服补钙

段洪超医生

您好,请问还有什么疑问么

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患者

封闭治疗打封闭针抽积液对身体是否有害?是不是不能完全根治?疼不疼?

段洪超医生

1你指的局部疼痛为鹅足囊滑囊炎,这个暂时不需要抽积液 2封闭治疗是骨科的常用治疗,对人体基本上没有损害,你以前打过封闭,一般破皮时候有点疼,但是都是可以忍受的 3鹅足囊滑囊炎是劳累劳损等导致的,以后累了可以会复发,所以建议你注意休息和保暖,护膝保护下活动,可以减少复发的概率 5膝关节退变是不可逆的,目前说的补钙等都是延缓退变的方法

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患者

我想打封闭针,但腿还有点肿,一直没消肿,能打封闭针么? 口服的药还用吃么?之前吃的滑膜炎颗粒 骨松宝颗粒 痛舒片没有效果,另外还用配合烤电么?钙片可以推荐一个么?

段洪超医生

1这类的口服药很多,一般疗效不是很确实,封闭治疗或者小针刀治疗对于鹅足囊滑囊炎效果较好 2钙片可以口服迪巧或者钙尔奇D口服 3可以局部理疗或者热敷,对于缓解症状有帮助 4腿肿是什么原因导致的,以前有没有确诊过什么疾病?

段洪超医生

腿是水肿么?还是就是膝关节肿胀?

段洪超医生

1你说的这类的中成药口服药很多,一般疗效不是很确实,不推荐使用,封闭治疗或者小针刀治疗对于鹅足囊滑囊炎效果较好 2钙片可以口服迪巧或者钙尔奇D口服 3可以局部理疗或者热敷,对于缓解症状有帮助 4腿肿是什么原因导致的,以前有没有确诊过什么疾病?腿是水肿么?还是就是膝关节肿胀?

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患者

是膝关节肿胀 当地大夫说有积液 如果打封闭需要抽积液 而且需要打5次封闭 大夫您给我个建议吧,封闭针应该怎么打,封闭针还分什么类型么?

段洪超医生

1膝关节积液可以打封闭,封闭只有一种,没有别的了 2膝关节屈伸活动怎么样,伸直膝关节拍一个照片看一下

段洪超医生

根据你描述的他说的打5次的不是封闭治疗,考虑可能为是关节腔内注射玻璃酸钠

段洪超医生

建议可以首先封闭治疗,目前没有其他症状,仅仅是你拍的照片手指指的位置疼痛的话,建议可以局部封闭治疗,暂时可以不需要考虑玻璃酸钠治疗,

段洪超医生

关节腔内有一些积液,但是考虑量不是很多,可以暂时不需要抽,先封闭治疗观察一下

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患者

大夫,那我现在最好最快的治疗方法就是不需要抽积液直接打封闭针就可以对吧? 封闭针打完可以走回家么,治疗过程一个月时间够用么?

段洪超医生

玻璃酸钠可以根据自身状况决定,目前对于玻璃酸钠关节腔注射有争议,有认为每年注射玻璃酸钠,连续里面,可以促进关节软骨表面形成纤维软骨,可以帮助保护膝关节。也有认为对于保护膝关节没有作用。我个人观点是如果经济条件好,可以注射。 此外玻璃酸钠关节腔注射对于刚说的鹅足囊滑囊炎没有帮助,鹅足囊滑囊炎建议最好是封闭治疗

段洪超医生

1打封闭可以休息半个小时直接回家 2封闭治疗一般是1-2次,每次之间间隔1周

段洪超医生

暂时不需要抽积液

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患者

好的大夫 我明白了 耽误您这么长时间 你回答的太详细了 实在太感谢您

段洪超医生

不客气

段洪超医生

您好,在工作之余为您答疑解惑,对我的解答满意的,希望您能点击我的头像选择“关注”和给予“满意”的评价,以鼓励我在医疗的路上继续为更多的患者解惑,祝您早日康复! 以后有骨科问题也可以咨询我,很愿意为你答疑解惑

段洪超医生

帮忙给点击一个关注

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好的 已关注

段洪超医生

以后有问题也可以咨询我

段洪超医生

不客气

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患者

一定的 您这么有耐心

段洪超医生

😊

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咨询时间: 2020-03-04
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段洪超
段洪超  脊柱科 主治医师 已认证
黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
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